孫頌賢教授讀《伴侶治療指南》:是一本伴侶諮商的百科全書

(圖/unsplash)
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不僅是整合性模式的最佳典範,也是一本伴侶諮商的百科全書

文/孫頌賢(國立台北教育大學心理與教育學系教授)

伴侶諮商很難,困難之一是要能將觀點轉移成「系統觀點」,能看見伴侶之間舞出的負向互動模式。然而只擁有系統觀點,並不足以應付伴侶諮商實務上的需要。我們面對的,是許多關於人性的需求與渴望等議題,像是伴侶間發生欺騙、背叛、被輕蔑、遺棄、被拒絕、失去控制感等複雜經驗,我們更需要知道這些人性議題是如何影響著他們的互動關係,以及又該如何處理。而「系統觀點」僅是辨識互動模式的方法與架構,但伴侶之間為什麼會發生衝突、為什麼會意見不合,背後隱藏了那些心理需求、甚至以何種元素為動力而發生衝撞,我們更需要對人性內在「結構」與「動力」有更豐富的理解,才能在實務工作的現場,更清楚知道,我們該做什麼?該帶著伴侶往哪去?

整合模式是伴侶諮商實務不可避免的發展方向

在台灣的伴侶諮商訓練中,往往透過單一學派的學習,來養成其專業。而目前幾個重要的伴侶與家族治療學派中,雖然大多仍能以系統觀點為基礎,但對於人性內在的「結構」與「動力」的論述,卻較為缺乏。若要能處理多元且複雜的親密關係議題,就需要整合不同學派的觀點,讓我們更能瞭解伴侶之間究竟發生了什麼?對伴侶諮商師/伴侶治療師而言,形成發展屬於自己的整合模式,就變成一種必然的趨勢。但對助人者而言,就需要一個漫長且極具敏銳的反思能力,才能逐步發展出屬於自己的伴侶諮商「整合」模式。

而這本書的作者Nielsen博士,透過豐富的實務經驗與對伴侶諮商的豐富知識,示範了一個如何成功整合的歷程,這是一個相當難能可貴的分享。在這本《伴侶治療指南:整合系統、精神動力、行為療法的治療地圖》中,尼爾森博士在伴侶諮商實務中,成功的保有系統觀點,並且成功納入對人性結構與動力有豐富理解的「心理動力學派」,還把「行為與心理教育」觀點,成功轉換成如何促成伴侶改變的行動策略。這可說是伴侶諮商2.0,讓伴侶諮商不只是一場彼此接納與瞭解的感動歷程,也讓伴侶有機會發展出更適切的互動模式,更務實的解決伴侶問題。尼爾森博士所發展出的伴侶諮商「整合模式」,足以成為我們伴侶諮商實務者的典範。

而該書內容更像是一本百科全書,尼爾森博士集結了許多過去伴侶諮商的實務做法與觀點,並且詳述這些觀點背後的研究與發展歷史,做足了學術研究與資料引用的考證。就像其中一章節,討論如何協助伴侶發展「調節」的心理教育策略,該章節還詳細導覽了過去對於情緒調節策略的觀點與實務做法,讓本書更像是一本伴侶諮商的百科全書。

從負向互動循環,到病理性循環

也因為這本書結合了心理動力學派的觀點,對伴侶之間更深層次的內在焦慮與渴望,提供了相當豐富的論述,像是對渴望、愛、關懷、感謝、親密的理解,以及對遺棄、恐懼等負向經驗的討論,都讓我們更清楚理解伴侶間究竟發生了什麼。過去採取系統觀點的伴侶諮商實務中,大多已能看見以「負向互動循環」做為主要的介入觀點,但本書提出更深層次的「病理性循環」的觀察,讓我們更能瞭解,即使看起來溝通順暢、彼此犧牲的伴侶,背後可能仍隱藏了許多害怕被遺棄的恐懼。雖然尼爾森博士自稱「病理性循環」與「負向互動循環」是同一件事情,但書中關於病理性循環的論述,已經超越了目前我們對負向互動循環的認識,也提醒著實務工作者不能只是看「表面」,更要看背後隱藏的人性動力。

心理動力的論述,豐富對伴侶間「情緒」經驗的理解

近年來伴侶與家族治療的發展,越來越強調要能發展出辨識與解讀伴侶間彼此流動的「情緒經驗」。尤其剛離世的情緒取向(Emotionally Focused Therapy)創始人蘇.強森(Sue Johnson),其最大的貢獻,就是採取依戀理論的觀點,讓我們更豐富且深度的理解每種情緒經驗的意義與功能。而這本書也同樣重視對伴侶間情緒經驗的辨識與理解,其更採取心理動力的觀點,讓我們更能解讀伴侶間情緒經驗的意義與功能,尤其是對伴侶間發生「恐懼」的經驗,更有著深度的論述。這些實務經驗的分享,更是對我們從事伴侶諮商實務,具有十足的啟發性。

書名:《伴侶治療指南》
作者:亞瑟.尼爾森
出版社:心靈工坊
出版時間:2024年6月19日

在成為伴侶與家族治療的專業發展中,我們勢必需要朝向多元觀點的整合,來形成我們自己的實務工作模式。尼爾森博士撰寫這本書時,自述從早期「伴侶諮商1.0」,僅著重系統觀點的「彼此對談模式」(Talk-to-Each-Other Model),逐漸升級成整合多元觀點的「伴侶諮商2.0」實務工作模式,他也成功展示了如何進行多元觀點整合的過程。而臺灣許多助人工作者,在伴侶與家族治療的專業養成歷程中,往往期望可以快快學會一套「有既定操作步驟與方法」的工作模式,或是像是組裝家具一樣,只要照著某個固定的組裝步驟,就可以處理所有伴侶議題。但這本書給我們最大的啟示是,在婚姻諮商實務中,採取單一學派、或是單一工作模式可能是不足的,我們也需要對人性的心理結構與動力,有著豐富的學習與理解。伴侶諮商很難,因為對人性議題的理解,是需要不斷的學習與成長的。

看完這本書,也許我們不一定會成為尼爾森博士,也不一定能完全模仿這本書的工作模式。但更珍貴的是,我們更需要發展出屬於自己的整合模式,這也許是這本書,可以帶給我們最大的啟發。

●本文摘選自出版之《伴侶治療指南》推薦序。

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