高齡駕駛高風險？應定期檢測駕駛能力確保行車安全

老年駕駛肇事比例高？有年紀就應該避免駕駛？生活中的心理學博士黃揚名以專研多年的老人心理學，用科學證據來解答大眾對於「老人」、「銀髮」、「熟齡」與「高齡」的種種疑惑，提醒大家用理性的態度去破除迷思，希望讀者更加認識變老這件事，用正確的心態面對變老，迎向美好的人生下半場。（編按）

●本文摘選自商周出版／城邦文化出版之《變老不可怕，只要你做好準備：心理學博士用科學證據破除老化迷思，陪你一起迎向美好的第三人生》。👉 立即前往琅琅書店購買電子書，馬上開始閱讀！

文／黃揚名

老人該繼續開車嗎？

雖然每天都有交通事故發生，但是如果是老人肇事，通常會被放大檢視。如果造成比較嚴重的死傷，檢討老人是否還可以駕車的言論又會浮上檯面。但是，老人到底是否適合駕車，老人駕車真的比較不安全嗎？

臺灣的數據顯示，老年駕駛肇事的比例其實是比較低的；然而，老年的行人，事故發生率是最高的。值得一提的是，行人事故發生率是只有當疏失是行人造成的，才納入計算。不過，美國的資料則有一些不同的發現，比方說老年的駕駛發生事故的機率是二十五～六十四歲族群的1.6倍，而且即使多數老人晚上不開車，老人晚上駕車肇事死亡的頻率是白天的三倍。之所以會有這樣的差異，可能是分母的不同，在美國的資料是以領有駕照的老人來做計算，但在臺灣的資料，是以年齡符合的老人來做計算。值得關注的是，老年駕駛佔所有駕駛的比例，隨著人口高齡化，已逐年上升。所以，釐清如何讓老人更安全的駕駛上路，是非常重要的課題。

為什麼老人開車比較容易發生事故？

在駕駛模擬器的研究發現，老人的反應比較慢、比較容易撞上前車、開車速度比較慢，以及無法穩定的和前車保持距離。這當中好幾個因素，都是比較容易肇事的因子。目前研究上的發現，可以歸類為三大方向：

一、跟視力有關的：老人的視力退化、對光線的敏感度提升，都會影響他們開車的安全性。如果有青光眼、白內障等視力相關的疾病，更會嚴重影響用路的安全。在研究上，常會使用可用視野（Useful Field of View）來判斷一個人的視覺處理能力。很多證據都發現，老人的可用視野比年輕人小，而且若兩眼的可用視野都過小，就會影響用路安全。

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可用視野是指在不移動頭和眼睛的狀況下，可以看到多少範圍的東西。如果一個人的可用視野過小，對於他在日常行動上都會造成困擾的，大家可以想像，若你用一副望遠鏡看東西，因為一次只能看到一小塊範圍，是相當不方便的。測量可用視野的時候，通常會要求人注意螢幕正中央的一個點，然後在周邊可能會有一個東西出現，人們需要盡快判斷是否有東西出現。如果一個東西距離中央很遠，這個人還是能夠看到它的出現，就表示他的可用視野是大的。

二、與動作協調有關的：因為開車的時候，駕駛需要針對看到的人事物去做反應，可能是去踩煞車，或是去調整車的檔次。在模擬駕駛器的研究結果發現，老人在用腳踩踏的時候，不僅速度比較慢，且比年輕人容易出錯。此外，老人在踩錯之後，需要比較長的時間，來修正自己的錯誤。

三、與認知運作有關的：老人的執行功能能力變差是主因，若要細分，又可以分為跟認知彈性，以及跟注意力管理這兩個部分。研究發現，老人的認知彈性是比較差的，也因此面對多變的路況，會比較難及時反應，就比較容易發生事故。也有研究發現，老人在路口的時候，比較沒有左顧右盼的行為，因而容易在路口發生事故。老人之所以減少左顧右盼，可能跟執行功能退化，為了避免負擔過重，索性就減少有負擔的行為有關係。

最後，我要提醒大家，因為這些能力的退化，都是漸進式的，不是突然發生的。所以，每隔一段時間就去檢測自己開車的能力，對所有年齡層的人來說都是重要的，對老人來說尤其重要。

【不要被誤導了】

雖然很多研究都發現老人在駕駛上，比年輕人更不安全。但是，其實真正的關鍵不是年齡，而是能力的變化。比方說，有一個研究發現年齡和知覺、認知的能力，總共能解釋64%駕駛行為的變異程度。這當中只有19%是跟年齡有關的，其他都跟年齡沒有直接關係。雖然那些能力的變化，確實很容易跟年齡的增加一起發生，但這不是必然的。

面對這樣的狀況，該有哪些配套呢？

有些人可能會覺得，老人開車不安全，那麼就不要讓他們開車。對於有便捷大眾運輸可以使用的老人來說，不開車或許沒什麼大不了的，事實上有些老人還不喜歡開車；但是，在一些大眾運輸不方便的地方，禁止老人開車，就不一定利大於弊了。因為不能開車，等於限制了老人的行動，而這又會進而影響到他的社交，負面影響是很大的。不過，無人車技術的發達，未來可能連年輕人都不一定需要自駕車了，所以老人不能自己開車的問題，恐怕沒有那麼嚴重。

現階段，不少國家透過定期檢查老人的能力，來決定他們是否可以繼續擁有駕照、可以繼續開車，確保能夠開車上路的老人，對於用路安全是沒有威脅的。臺灣的檢測可以分為以下幾部分：

一、對時間的正確認知能力，說出當日的年、月、日、星期與當時所在地。

二、近程記憶思考的能力。

三、測試判斷力及手腦並用能力。

若對比前面回顧的研究，會發現其實除了第三個部分可能跟用路安全有關係之外，其他的其實都不是那麼有關聯性。當然第一、第二兩個部分，主要是跟失智症的檢測有關，若一個人有失智症的狀況，確實也不適合開車。但是，就算不失智，若一個人的可用視野過小、認知彈性不足，也都不適合駕車。

日本針對七十五歲以上的老人，也有相關的規範，測驗本身和臺灣的蠻接近的。不過，在日本的認知測驗中，還包含了一個注意力測驗，這是臺灣目前的測驗中所欠缺的。

除了限制老人不開車之外，也有比較積極的做法，就是透過介入的方案，讓他們可以更安全的駕駛。過去有很多不同的嘗試，包含了用電腦訓練、駕駛模擬器訓練、教育課程等，都有一定的成效。所以，如果我們希望更多老人可以安全上路，可以規劃相關的課程，來讓他們可以安全上路。

在日本，也有不少產學單位企圖利用人工智慧，來幫助老人可以更安全的上路。比方說，豐田公司開發的AI系統，會透過車內攝影機、行車記錄器、車輛感測器蒐集數據，分析駕駛的開車習慣、風險區域，並且透過提供反饋報告，來提升駕駛的用路安全。

此外，這個系統還會讓老人跟自己以及同齡人去做比較，讓他們知道自己的狀態是否是好的，以及是否有加劇退化的狀況發生。在無人駕駛技術還不能全面施行之前，結合人工智慧的作法，或許是很好的替代方案。

除了開車之外，臺灣也有不少老人會騎摩托車，那他們適合騎摩托車嗎？騎摩托車相較於開車，可能更需要留意突然冒出來的人、車，老人在這類行為的能力也比年輕人差。所以，老人騎摩托車也需要格外留意。

老人該繼續開車嗎？

第一問：老人開車比較容易有事故嗎？

答：國外的資料顯示，老人是比較容易發生事故的，但是臺灣的數據不是很明確。但值得注意的是，臺灣的老年行人比較容易發生事故，且為主要究責對象。

第二問：為什麼老人開車會比較危險？

答：老人因為視力退化、動作變得較不協調且認知功能退化，而這些能力都會影響開車的安全性。不過值得一提的是，能力的退化比起年齡，是更重要的因素。所以，只要想辦法維持相關的能力，也不一定會因為年齡增加，而無法安全上路。

第三問：老人該繼續開車嗎？

答：對於住在偏鄉的老人來說，開車對於他們生活的維繫以及社交都是很重要的，所以不開車帶來的壞處可能比開車來的高。在大眾運輸便利的地方，老人其實就不一定需要繼續開車了。

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