肩頸痠痛竟可能是小腿的問題？你應該好好放鬆肌筋膜

文／凃俐雯

◎「頭痛醫腳，腳痛醫頭」的原理

每當身體感到僵硬、疼痛時，大多數人首先想到的就是「按摩」，第二個就是「伸展」。簡單來說，當我們肩頸痠痛時，第一個反應就是用手去揉捏按壓一下痠痛的部位，如果還是覺得疼痛，接下來頭部會向左或向右擺、拉一下頸部的筋，有時候在這些自救方法之下，疼痛就真的消失了，但實際的情況通常都是疼痛只消失一下下，過了幾天相同的症狀又再次發生，為什麼會這樣呢？

我們可以簡單的將肌筋膜想像成一條線，如果給予線的某一段一個拉力，那麼這條線的其他地方張力也會上升，例如：頭痛可能是小腿太緊的關係，又或者是腳跟痛可能是頸部太緊的關係，面對像這樣病因不是出於疼痛位置上的情況，要治療的就不只是局部疼痛的位置而已，應該要治療真正病因的來源，因此頭痛的人可能需要按摩小腿，而腳跟痛的人可能需要按壓後腦勺。

再舉個例子說明，當背部不舒服的時候，你以為問題是出在背部，但其實真正的問題卻是在腿部，因為大多數坐式生活形態的人，可能除了睡覺與通勤的時間之外，一整天都是坐著居多，工作的時候坐著、回家後還是坐著看電視或者打電腦。我們坐著時，膝關節會維持彎曲的姿勢，長時間下來大腿後側的肌筋膜（腿後肌與淺背線）就會縮短，導致背部肌筋膜的張力也提高。

所以，在我的門診病患中，很多久坐的人常出現下背痠痛的問題，但即使常常去按摩下背部，也不見得緩解，就是這個原因。如果想要治好因久坐導致的下背痠痛，同時也必須伸展腿後肌才行。

一直以來中醫就有很多像是「頭痛醫腳，腳痛醫頭」的治療方法，雖然聽起來有點奇怪，但是肌筋膜的構造是互相串聯，就像《黃帝內經》說的：「經絡之相貫，如環無端。」一旦有了這樣的概念，就能更整體、全面地看待身體疼痛的問題，不要只是看到局部，也不要只是治療局部，應該思考整條肌筋膜，全面治療，才能徹底解決問題。

‧久坐之後感到下背痛，應該要伸展大腿？！

原因很簡單，因為疼痛出現的部位，可能不是病因真正所在的位置，如果只是放鬆或者伸展這一小部分肌筋膜，當然只會緩解一部分的問題，這就是所謂的「治標不治本」。

先以背部的淺肌筋膜線為例，這條肌筋膜從眉毛上緣開始，繞過頭頂部和後枕部，然後一路往下經過背部、臀部、大腿與小腿後側，最後繞過腳跟、一直到達足底筋膜為止，這一整條肌筋膜路徑上的任何一個地方出現問題，都有可能會影響到這條肌筋膜的其他位置。

◎肌筋膜也需要鍛鍊、伸展、維持彈性

前面已經解釋了放鬆肌肉與肌筋膜的差別，那麼為什麼要放鬆肌筋膜呢？放鬆肌筋膜的效果比放鬆肌肉好嗎？放鬆肌筋膜有什麼特別效果？以下說明可以讓你了解放鬆肌筋膜的優點，唯有確實放鬆肌筋膜，很多慢性疼痛才能徹底根除。

‧刺激肌筋膜，提高身體傳達力和感受力

肌筋膜中的感覺接受器肌肉裡面，只含有20％的感覺接收器，而其他的80％都在筋膜裡。如果可以伸展整個肌筋膜，才能刺激到身上所有的感覺接受器，效果當然比只刺激肌肉裡的感覺接受器要來得好。

肌筋膜不但可以串聯肌肉撐起身體，還可以反映身體各部位張力和壓力狀態，並且將訊息經由肌筋膜傳遞到細胞內，這些訊息甚至可以影響細胞的修復、增生或者死亡等代謝作用，然而肌肉只是負責收縮產生動作，並不負責這類訊息的傳遞。肌筋膜的功能比肌肉還要多樣化，因此，放鬆肌筋膜的效果會比放鬆肌肉更深遠廣泛。

◎「伸展」不只解痛，還要恢復肌筋膜的彈性

肌筋膜是會生長的組織，肌肉在規律伸展一段時間之後，肌纖維的末端會出現新的肌小節，肌肉的長度會增加，柔軟度也會增加，而筋膜也是如此，只是比肌肉生長需要更長的時間。筋膜經過適當的伸展或者訓練的刺激之後，一開始會先分解掉一點，然後再慢慢合成，過了48小時之後，筋膜的靜重量（＝新生筋膜－已分解的筋膜）就會比訓練之前更多了一些。由此可見，伸展或訓練肌筋膜會促進它的生成增長，肌筋膜會變得更強韌健壯。

年輕的肌筋膜纖維排列規則且有彈性，但是隨著年紀的增長，肌筋膜也會慢慢的老化，肌筋膜纖維的排列會漸漸變得雜亂無章且失去彈性，這樣的肌筋膜就比較脆弱，但經由伸展放鬆或訓練，肌筋膜的排列會重新變得比較有規則，彈性也會變得比較好，就不容易扭傷或拉傷。

◎上班族立刻檢查！肌筋膜緊繃的3大原因

（1）長時間維持在固定的姿勢─長時間維持在同一個姿勢，會讓筋膜隨著姿勢定型下來，而且通常是定型在一個不對稱或者不好的狀態之下。舉例來說：如果你將電腦螢幕放在桌面右邊，身體需要時常轉向右邊打電腦，那麼肌筋膜就會傾向固定在向右旋轉的形態，因此，身體向右旋轉的筋膜會縮短，向左旋轉的筋膜會拉長。

另外，現代人工作時間都很長，就算你有意識地想要維持良好的姿勢，通常也撐不了這麼久，很快又回到習慣的錯誤姿勢了，而肌筋膜一側緊繃、一側拉長的不對稱狀態，只要持續的時間太久就會定型下來，就算離開了工作座位，身體還是無法立即回正，依然還是會歪一邊。如果沒有適當的拉筋伸展，那麼縮短的筋膜會越來越短，拉長的筋膜會越拉越長，呈現惡性循環，假設影響的筋膜包括或是經過脊椎區域，那麼幾年下來，頸椎或者腰椎就會出問題，甚至會長出骨刺。

我在臨床上就發現，年輕人的頸椎越來越不好，很多不到三十歲的年輕上班族，因為脖子長期疼痛來看診，結果從Ｘ光中發現頸椎提早退化了，不但椎間盤的間隙被壓扁、同時還長出骨刺，頸椎或者腰椎退化的年齡逐漸下降與姿勢有關，也可說是與肌筋膜有關。

（2）身體水分不足，肌筋膜欠缺柔軟度─肌筋膜需要充足水分，才能維持健康、有柔軟度的筋膜。但上班族大多因為工作忙碌，水喝得不夠多，因此，肌筋膜時常處於缺水甚至脫水的情況，長期下來就會筋膜就會變硬、變緊、變脆弱，不僅容易長期發炎導致慢性痠痛，也容易拉傷撕裂導致急性疼痛，因此補充水分對於肌筋膜健康，可說是非常重要的。

（3）焦慮緊張的精神狀態─當工作忙碌或壓力時，人們不自覺感到緊張、焦慮時，身體會有防禦機制，不但會釋放出呈現備戰狀態的訊號，也讓筋膜同樣接收到防禦警訊，隨時收緊準備作戰而導致緊繃現象，所以我在臨床上發現，多數焦慮的人，也常出現肌筋膜緊繃、伴隨長期肩頸痠痛的問題。因此，當身體某些部位出現痠痛緊繃問題時，就要去檢視自己的姿勢正確與否？或是身體缺乏水分？又或者情緒上是否過度緊張了？逐一去感受身體釋放的警訊，你才能找出自己真正的病源所在。

●本文摘自采實文化之《筋膜線按摩伸展全書：沿著6條筋膜線，找出真正疼痛點！84組對症‧部位‧強化的全方位按摩法》