把脈大學問！電視劇裡一摸就知道有喜是怎麼做到的？

在學習一門技術之前，不一定非要研究其產生和發展的歷史，但是務必要弄清楚技術的原理。因為只有了解原理，我們才能堅信不疑的學習下去，而且原理往往也能引出正確的學習方向。

脈法有很多種，寸口脈法、人迎脈法、三部九候脈法等。現在最常用的是寸口脈法，即是手掌大魚際（按：大拇指根部，握拳時明顯凸起的部位）下面的腕上動脈，具體如何準確的定位等下再說。

這條脈位於手太陰肺經的起始部分，所以平常把脈只是把了手太陰肺經。上一論說過，人有十二條主要的經絡，如果我們能接觸到十二條經絡，就能掌握全身氣血的運行情況，可惜我們做不到。十二經脈中，只有一小部分位於能被接觸到的體表，寸口脈就是其中之一，故《靈樞．經脈》說：「經脈者，常不可見，其虛實也，以氣口知之。」

雖然顯見的經脈不多，但也不只一條，為什麼獨取位於手腕處的手太陰肺經呢？這是因為肺主藏氣，全身的氣都由肺宣發輸布。氣從手太陰肺經的寸口出發，流經十二經後再回到寸口，氣血皆行於脈，獨靠氣而行，所以寸口可以說是氣血運行的起點和終點。

氣在十二經周而復始的運行，這就容易發生牽一髮而動全身的問題，無論氣在哪一經出現問題，都會影響十二經的正常運行，從而導致其他經絡出現異常。這種異常在手太陰肺經最為明顯，因為手太陰肺經宣發出去的氣是外界之清氣，而接收的氣是流經十二經之後的濁氣，一旦出現問題，這兩種氣的差距就尤為明顯。而不同經絡對氣的影響不同，所以造成的結果也會不同，因此，了解手太陰肺經的情況，自然可以知道是哪一條經絡出問題。

打個比方，人體氣血運行的情況就像工廠的生產線，原料從手太陰肺經開始往下傳。生產線上總共有十二個部分組成，每個部分的工作內容不同，有的負責裝螺絲，有的負責包裝。經過十二個部分的生產加工，得到的成品由傳送帶運回到起點，我們在起點檢查成品的情況，就可以知道流水線上哪一個環節出了問題。比如發現成品裡幾乎沒有螺絲，就立刻可以知道負責裝螺絲的員工沒在工作。這就是把寸口脈的原理。

因為十二經的整體性和手太陰肺經的特殊性，令十二經之盛衰悉見於寸口，所以我們能獨以寸口而脈全身。

剛睡醒時把脈最好！

現在的醫生對於脈診的時間幾乎沒有概念，特別是急診科的醫生，更不會有耐心去關心脈診的最佳時間。但我們還是要知道，一天之中有一個時間是最適合診脈的，這個時間最早記載在《黃帝內經》裡。《素問．脈要精微論》曰：「診脈常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。」清晨剛起床的時候，人體氣血沒有受到飲食、運動、情緒等各方面因素的影響，人處在一個相對平靜的狀態，此時的脈象最能反映疾病的真實情況。

但是平旦（按：天亮的時候）診脈有很大的限制，因為普通門診的醫生一天要看幾十個病人，做不到只在清晨指目的位置指目時診脈。既然做不到，那又為什麼要講診脈的最佳時間呢？

因為我們可以從中了解到脈診要求的內在精神─要讓病人處在清晨剛睡醒的狀態，也就是要病人在診脈前拋開一切思緒，保持冥思十分鐘至十五分鐘，盡量讓自己感覺像剛睡醒一樣。我們還可以創造一個像清晨一樣舒服、安靜，並且溫度適宜的環境，減少外界對醫生和患者的影響。有時候與朋友坐巴士外出遊玩，朋友把手一伸就想讓我把脈，我都會笑著拒絕。因為像巴士、商場這樣嘈雜的公共環境，是最不適宜診脈的。

●本文摘自大是文化出版之《中醫簡單學》