洪惠風／醫師雞婆的極限

因一陣一陣盜汗而來看診的病人，經二十四小時心電圖追蹤，發現她每分鐘最慢心跳為二十二下，與正常的六十至一百下相去甚遠。病人隨時有猝死或是中風的可能，她卻說什麼也不肯住院放節律器，甚至否認了原先的主訴，說自己一點症狀也沒有，急著要離開。

我著急了，請她打電話給家人，拉鋸許久她才不甘不願地拿起電話，滑了幾下就說女兒沒接電話，起身要離開。我既不能限制人身自由，又擔心發生什麼狀況，家屬回來興師問罪，只好請她簽放棄治療的同意書。

目送著病人離開，內心忐忑不安，隱隱覺得這不是醫病共享決策，而是眼睜睜看著病人闖入火車逼近的平交道。

一夜長考，翌日一早我請檢查室的護理師聯絡家屬，看看有沒有機會找到奧援，一起說服病人改變心意。沒想到，對方留下的家屬號碼竟是空號，找不到人。該怎麼辦？左思右想，一度動心想聯絡里長，但突然回想起多年前的往事，嘆了口氣，唉，算了，就這樣吧。

那是個兩天假期，我去醫學會拿了學分，再回醫院看病人，到家已下午一點半，快兩點才終於和飢腸轆轆的女兒一起吃了午餐，再到電影院享受周末所剩無幾的家庭時光。

看完電影，打開手機，滑滑臉書，看看Line，滑著滑著，突然看到一則訊息，先是一張照片，再來就是簡短的九個字：「很痛苦。結束了！謝謝你。」

仔細看了一下照片，發現是一大堆的藥品！三四種不同的藥物，加起來至少五六十顆。

我大吃一驚，不大理解，為什麼傳給我？還有這個圖的意思是？

這是我看了很多年的病人，其實她根本不是心臟的問題，而是嚴重的自律神經毛病，只是沒有神經內科醫師願意收她，於是就一直在我這邊追蹤。

我用Line回撥，響了許久，無人接聽……再撥，還是一樣。我腦中轉了許多念頭，應該要報警？可是地址呢？她的家人呢？這則Line是傳給我一個人，還是傳給許多人？

但當下最重要的，是要找到她本人。

那還是紙本病歷的時代，我打電話回醫院，請病房的同仁放下手邊繁忙的工作，幫我上電腦查病人的資料。然而，我們很快發現同名同姓的人有一大堆，一個一個查，幾乎是不可能的任務，而且隨著時間過去，危險性愈來愈大。

我趕回醫院，拜託病歷室值班同仁把同名同姓的病歷統統調出來，心想從門診紀錄應該能找到線索。時間一分一秒地過去，我一本一本追查，費了許多功夫，終於確定了病人的身分，照著留下的電話打了過去，竟是錯誤的號碼。

「還來得及嗎？」「該怎麼辦呢？」

腦中閃過許多念頭，想照著病歷上的地址到病人家去，但如果按電鈴沒人應答，又該如何是好？跟醫院行政總值商量後，決定報警，由醫院出面請警方幫忙處理。

醫院接手，我又再待了一下，確定沒什麼事情可以做，便回家等消息。心裡七上八下，過一段時候得到通知，里長已到了病人家，發現病人同時傳訊息給很多人，還把自己鎖在房間裡，不接電話，老公就在房門外……

那時很高興病人沒事，但也自我檢討，到底該做到什麼程度才是恰如其分呢？這次，我決定放手，也許是心冷了，忖度醫師的雞婆也該有個極限，醫師又不是威權，病人總還是該為自己的決定負責。