登山遇虎頭蜂攻擊該怎麼辦？曾被蜂螫傷的人更應小心過敏反應！

新北市瑞芳山區20號發生數十名登山客爬山遭蜂群螫傷攻擊，其中2人傷勢嚴重送醫不治。在山區遇到蜂群該怎麼辦？（編按）

文／木元康晴

Q.登山途中遭到蜜蜂叮咬，請教我應對的方法

A.若是虎頭蜂、長腳蜂或蜜蜂，使用類固醇外用藥是有效的。

螫人的蜂大致上有三個種類：虎頭蜂、長腳蜂和蜜蜂。無論是哪種蜂，當接近它們的蜂巢時，基本上都會攻擊螫人。尤其虎頭蜂是非常危險的，因為它們會在土壤中築巢，可能不知不覺地踩到而刺激到它們。

初夏至秋季期間的登山途中，可能會看到虎頭蜂在岩石、樹洞或神社的屋簷下築巢，請留意不要接近它們。另外，當蜂近距離出現時，很有可能附近有一個巢，所以請小心翼翼地離開，以免刺激到它們。此外，對蚊子、蜱蟲和蚋有效的驅蟲劑（驅蟲噴霧劑等）對蜂是無效的。

被蜂螫到時，不管是哪種蜂都會因蜂毒而引起腫脹和疼痛。而對此有效的急救措施是使用類固醇外用藥。

也有些人對蜂毒有過敏反應，導致發癢或發紅的皮膚炎。過敏反應分成立即引發症狀的立即性過敏，和隔天之後才發病的遲發性過敏。立即性過敏若病情惡化，可能會引起過敏性休克而死亡。而另一種的遲發性過敏不會造成全身性症狀。

「重點小叮嚀」

驅蟲劑對蜂是無效的。發現一個蜂巢時，務必不要靠近。

被蜂叮咬時，以症狀治療為主，可以冰敷患部，服用抗過敏藥物、止痛藥物等。

資料來源：衛生福利部中央健康保險署

Q.聽說被蜂螫到兩次以上，會出現過敏性休克。請問這到底是怎麼回事？

A.這是被蜂螫到後十五分鐘內心臟驟停的症狀，相當危險。

在日本，每年約有二十人死於被蜂螫傷。蜂可能是最危險的野生動物，因為它們比棕熊、日本蝮蛇和日本錦蛇的數量還多。因蜂螫傷而死亡的原因是，對蜂毒過敏導致的過敏性休克。

典型蜂毒立即性過敏的症狀有蕁麻疹和意識不清。過敏性休克是一種同時出現數個器官症狀的過敏反應，特別是呼吸道系統症狀（如呼吸困難）、消化系統症狀（如腹痛、嘔吐）和循環系統症狀（如低血壓）等。

休克，是血壓下降、流向全身器官的血液無法維持運作的狀態。休克有形形色色的類型，例如因大量出血導致血量不足而休克的低血容性休克；由於過敏反應引起全身的末梢血管擴張，血管通透性增加（水分、營養物質等在血管和周圍組織過度移動）而休克的過敏性休克。尤其當人體最重要的器官—大腦的血液循環無法維持時，將引發意識障礙，非常危險。

如果出現致命的過敏性休克，從被螫傷到呼吸停止或心臟驟停的平均時間只有十五分鐘，眨眼間就會失去性命，是相當危險的症狀。

從未被螫過的人不會對蜂毒過敏，但是有被螫過一次以上經驗的人，可能已經罹患蜂毒過敏。當螫傷次數越多，越有可能過敏。而螫傷的間隔越短，越有可能發生過敏性休克。

主要會螫人的峰有虎頭蜂、長腳蜂和蜜蜂，無論是哪一種都能引發過敏性休克。即使是被長腳蜂螫過，也有可能對虎頭蜂的蜂毒有過敏反應，反之亦然（也就是有交叉反應）。不過，一般認為蜜蜂的蜂毒沒有交叉反應。

過敏性休克除了蜂毒外，也會因對食物或藥物的立即性過敏（第一型過敏反應）引起。但是不會因觸碰漆樹等遲發性過敏（第四型過敏）而發病。

「重點提醒」

過敏性休克會在被蜂螫傷後十五分鐘內死亡。

曾經被螫傷的人有發病的可能性。

●本文摘選自創意市集出版之《山岳醫生告訴你！111道Q&A解析安全登山X戶外傷害應對》。