台灣作為COVID-19疫情下的優等生 在SARS中獲得什麼樣的教訓?
《和平歸來》是最近熱播台灣電視劇集,以2003年台灣爆發SARS為背景改編,因面對陌生兇猛的病毒,加上政治角力因素,帶來和平醫院封院的悲劇,但從SARS風暴我們獲得什麼樣的教訓和經驗,讓我們能在COVID-19疫情爆發之初,成為備受世界稱讚的模範生!(編按)
SARS來了
文/黃光芹
「世紀之疫」SARS(Severe Acute Respiatory Syndrome),短短不到三個月,奪走台灣七十三條人命。
SARS過後,科學家在廣東活畜市場的果子狸、貛、嗠等動物身上,找到和人類SARS病毒十分相似的動物SARS病毒,基因組核苷酸的相似度可達百分之九十九點六。
當進一步研究當地活畜市場的販賣商及動物屠宰工,有百分之四十的活畜販賣商及百分之二十的動物屠宰工血液中,存有SARS病毒抗體,菜販只佔了百分之五;至於實驗控制組的人員為零。依此證明,全球SARS的群突發,是由動物的SARS冠狀病毒跨越物種,傳染給人類。(摘自《新型冠狀病毒與SARS經驗回顧》,張藏能)
研究學者發現,SARS起源於中國廣東省,大約從二零零二年十一月開始,在佛山、深圳、河源、江門和中山等地流傳,以廣州最為嚴重。由於中國全面封鎖消息,遲至隔年的二月十日才向世衛組織(World Health Organization,WHO)通報,疫情已一發不可收拾,通報病例達三百零五例,其中醫、護佔了一百零五名、有五人死亡。
廣東最早的幾個指標案例,都與野生動物有過接觸。佛山肉品市場的一位商人,被視為全世界第一個SARS案例,他在二零零二年十一月中旬,確診「非典型肺炎」。緊接者,河源市的廚師黃杏初,在同年十二月十五日染疫,隔年一月十日康復出院。
科學家指出,一九五七年的亞洲流感、一九六八年的香港流感、一九七六年的豬瘟型感冒、一九九七年的禽流感,以及二零零三年的SARS,都由香港向外擴散。(摘自《恐慌在政治瘟疫蔓延時》/高志文著)
廣州中山大學附屬第二醫院六十四歲的腎臟科醫師劉劍倫,二零零三年二月十一日到十三日間,在中山二院工作時,曾經接觸幾名非典型肺炎病人。X光片在二月十七日出爐,肺部左下區出現霧化情形,他卻不以為意,在當月二十一日帶著太太到香港參加婚禮,入宿九龍的京華酒店。
在港期間,劉劍倫全程未戴口罩,曾與妹夫一起出門逛街,第二天覺得身體不適,自行服用抗生素,直到病情加劇,才前往香港廣華醫院就醫。
劉劍倫三月四日病逝於廣華醫院,生前將病毒傳染給妻子、女兒和妹夫。京華酒店的電梯和其他公共區域,嚴重遭受汙染,導致十六名房客、訪客和廣華醫院的一名護士感染。根據統計,香港八成的病例,均可溯源至劉劍倫。(摘自《病毒最前線》,時報出版)
京華酒店二十六歲的住客,發病後前往威爾斯親王醫院治療,感染給九十九名醫護人員。醫院一名洗腎病人,出院後到「淘大花園」社區訪友,又造成社區大感染,出現三百個案例。
七十八歲的酒店住客關姓華裔婦人,二零零三年二月二十三日返回加拿大,不久發病身亡;她的兒子因接觸染疫,也在六天後病逝,在住院期間,將病毒傳染給兩名病患和數名醫護人員。
美籍華裔商人陳強尼(Johnny Chen)從上海到香港旅遊,住在劉劍倫夫婦的斜對門,中間隔了一個小客廳。當他轉往越南河內繼續下一個旅遊行程時,才剛下飛機就發燒、咳嗽,二月二十六日住進河內最好的法國醫院,造成越南成為東南亞第一個疫區,總計有六十三個病例。
「無國界醫師」組織義大利分會會長、世衛傳染病學專家卡羅‧歐巴尼(DR. Carlo Urbani),當時派駐在越南,是虔誠的天主教徒,悲天憫人,當別的醫生不敢靠近陳強尼,他卻全天候守在他的病榻邊,幫他抽血、採集檢體;還騎著摩托車,將檢體送至大老遠的實驗室化驗。
他一踏進法國醫院,就發現苗頭不對,第一時間就提醒醫院做好感控,並且要工作人員不要回家,直接留在醫院隔離,把院內感染風險降到最低,也使越南因為他的通報,而成為第一個抗SARS成功的國家。
陳強尼要求返港治療,一個禮拜後,戴著呼吸器上飛機,在三月十三日在醫院病逝。在河內住院期間,總計造成三十八名(一說二十二名)醫療人員感染、五人死亡,其中包括歐巴尼在內。
歐巴尼是全世界最早發現SARS的人,他在二零零三年二月三十日發現,攻擊病患的是一種新型嚴重急性傳染病,三月九日向世衛組織通報;三天後,WHO向全球發布旅遊警戒、在三月十五日將「非典型肺炎」正名為SARS。
歐巴尼三月十一日前往曼谷開會,下飛機時身體虛弱,自知可能感染SARS,提醒前來接機的朋友,不要靠近他,並請醫院派救護車接他到醫院。
歐巴尼被送進曼谷醫院的加護病房,由美國疾病管制中心(CDC)的醫師史考特‧杜威爾(Scott Dowell)幫他醫治。杜威爾採集他的鼻咽拭子、血液和血清檢體,送往CDC總部檢測。
一個禮拜後,歐巴尼雖然退燒、呼吸也變得順暢;但根據他對傳染病的了解,自認病情沒那麼樂觀,因此交代太太茱莉安娜,將兩個小孩送回義大利,她再返回醫院照顧。
醫院給歐巴尼試了許多新藥,但他依然劇烈咳嗽,大部分時間處於昏迷狀態。為了減輕他的痛苦,醫院為他施打嗎啡;當他喘不過氣來,為他接上氧氣。吸氣時,他睜開眼睛;呼氣時,他閉上眼睛。就這麼一睜一閉,最後痙攣而死,前後折騰了十八天。
「在他清醒時,我們默默相對。他非常痛苦,幾乎沒有力氣說話;自始至終,都想保護我,不願意讓我知道死亡即將來臨,寧願留給我一線希望。直到最後關頭,他才向我說,情況比他想像中嚴重。事後我才體會到,當時他是在向我告別!」(摘自《卡羅歐巴尼醫師傳奇》)
歐巴尼在二零零三年三月二十九日病逝,享年四十七歲,把自己的肺捐出來,供作醫學研究。
在歐巴尼性命垂危之際,美國CDC駐泰國新興傳染病監測中心的專家,正在台大醫院進行訪視。當聽說台大醫院成功治癒勤姓台商,彷彿看到一線生機,不過最後還是晚了一步。
前台大感染科住任張上淳回憶,當時CDC專家低估台大醫院的醫療水準,經過隔離病房時,一位專家還伸手測試負壓,看看有無空氣外漏?等張上淳指了指牆上的負壓監視器,他才尷尬地點點頭。(摘自《中國時報》)
●本文摘選自馬克吐溫國際影像出版之新書《2003SARS和平歸來:和平不再,永不歸來[SARS20周年紀念專書]》。
加入 琅琅悅讀 Google News 按下追蹤,精選好文不漏接!
逛書店
延伸閱讀
猜你喜歡
贊助廣告
商品推薦
udn討論區
- 張貼文章或下標籤,不得有違法或侵害他人權益之言論,違者應自負法律責任。
- 對於明知不實或過度情緒謾罵之言論,經網友檢舉或本網站發現,聯合新聞網有權逕予刪除文章、停權或解除會員資格。不同意上述規範者,請勿張貼文章。
- 對於無意義、與本文無關、明知不實、謾罵之標籤,聯合新聞網有權逕予刪除標籤、停權或解除會員資格。不同意上述規範者,請勿下標籤。
- 凡「暱稱」涉及謾罵、髒話穢言、侵害他人權利,聯合新聞網有權逕予刪除發言文章、停權或解除會員資格。不同意上述規範者,請勿張貼文章。
FB留言