臺灣首支居家生產影片：徐書慧的溫柔生產革命

文‧攝影｜萬蓓琪

我們與書慧第一次相約碰面的時候，她說：「約在大湖公園吧，那天我和小孩整個下午都會在。」當天依約前往後，一群奔跑著的大小孩子給了我們指引，原來這天是他們的共學活動時間。「參與共學的家長有幾個原則⸺ 不打、不罵、不威脅、不恐嚇、不利誘⸺ 我們都是傳統教養模式長大的大人，這有多難啊。」「可是，我們有我們的邏輯，5歲孩子有5歲孩子的邏輯，我們不懂他的意思，就表示他是錯的嗎？」她解釋，共學是家長陪孩子長大的過程中，一起共同學習、重新學習如何與人溝通、一起重新長大，讓孩子成為一個真正活著的人，而不是盲從的人。其實參與「共學」一點都不輕鬆，並不是「小孩不用去上學」就好了，家長幾乎要投入所有的時間，是一條相對辛苦的路，「哎呀，我可能就是反骨，從生孩子的過程到養孩子的方法，好像還滿一致的喔。」書慧這樣自嘲。

誤打誤撞步入溫柔生產之路

徐書慧是臺灣生育改革行動聯盟的推手之一，不過那時她已經用自己的方法把兩個孩子都生好了。

「我只是希望生產是友善的」，書慧描述自己摸索「溫柔生產」的路。確定懷孕之後，初期一切都很平常，沒有嚴重的不舒服，就是有時候有點想睡。但漸漸的，她聽到一些奇怪的建議，例如「剪會陰」。「我懷孕5個月的時候，開始有人跟我說這個，我問可以不剪嗎？所有人都跟妳說『一定要剪的，不剪生不出來』，我聽了覺得很恐怖，上網一查發現全臺剪會陰比例高達9成，但全世界只有3成，我太困惑了。」

越接近產期，也有一些「必須」接受的產檢項目，例如「羊膜穿刺」。「那時候我差1個月踏進『高齡產婦』的門檻，醫生都建議直接做羊膜穿刺。但羊膜穿刺是很貴的自費項目，我有點不甘願，就開始到處看資料，發現臺灣以外的地方都建議『非必要不要做』」。羊膜穿刺是懷孕過程中，抽取羊水檢測胎兒的細胞，「醫生說主要驗唐氏症，因為高齡產婦唐氏症跟畸形兒比例比較高。但我讀到羊膜穿刺造成畸形的風險，其實和驗出唐氏症的機率差不多。當我想要多問問題的時候，就遇到各種『教訓』，醫生也不是態度不好，他就是忙，沒時間多聆聽一點你的問題。」書慧又換了幾位醫生，都無法滿足她想要問問題的需求。所以她開始上網查「溫柔」，想要找評價是「溫柔」的醫生，讓她可以好好地問問題，這時出現了一個關鍵字⸺ 「溫柔生產」。

「整個懷孕的過程，我最大的心得就是醫院對產婦的指教和規定非常多。生產應該是喜悅的和充滿期待的，但很多時候在我們的醫療環境裡沒有辦法得到這種安心。」而「溫柔生產」並不是排斥醫療的介入，而是在孕婦在與醫師充分溝通、了解自身需要後，能選擇符合自己需求的生產方式。

踏上溫柔生產的道路後，回頭想想，「其實最早建議居家生產的是我老公耶。」書慧說，「我心想你跟我開玩笑嗎？我自認是個新時代的的理性婦女，你卻跟我說要『在家生孩子』？」但越走近生產的時刻，書慧發現這可能是個好選擇。

擬定生產計畫書與尋找陪產員

為了安全而順利的在家生產，書慧和老公做足各種準備。她去上孕婦瑜伽、學習會陰按摩，同時積極尋找助產士，「一位是花蓮的邱明秀、一位是三峽的周玉惠」，她也發現網路上已經有很多人提供相關訊息，「我的『第一次生產』，是很多很多的『合作』：邱明秀跟我確認了居家生產的意願、確認我的身體和懷孕狀態是可以居家生產的，我們開始認真準備自己的生產計畫書。」

「生產計畫書」不只是居家生產者專屬的需要，國外早已行之有年，是產婦與醫護人員間重要的溝通依據，協助產婦仔細思索生產流程可能會遇到的抉擇，包含各次產檢紀錄、身體狀況、緊急醫療的後送醫院、生產環境、在場人員和各種可能發生的緊急事件備案。

過程中，書慧提到一個角色，讓我們對「溫柔生產」有了更明確的想像， 那就是「陪產員」。「我先生不能是陪產員，他可能也會很驚慌。如果在醫院裡，誰是陪產員呢？是護理師，他會跟妳說：『媽媽妳腳不要再縮了，這樣醫生不能幫妳接生』、『媽媽我知道妳現在很痛，妳趕快生，這樣不用再挨一刀』但這些是對產婦的『指教』，會讓產婦更緊張。陪產員應該是安靜在旁邊陪伴你，握著你的手、幫你擦汗、按摩、把水加溫、遞水給你喝，這才是陪伴。但在都市化之後，我們失去了自然存在的陪產員。」

「我的生產計畫書是陪產員陪我寫出來的，她協助我理解整個生產過程，寶寶如何從子宮娩出、骨盆如何打開、什麼姿勢能夠幫助寶寶。」從書慧的描述裡，我們感受到她多麼想要理解生產的一切，以及為此所做的努力，「生產是如此喜悅的事，我們不應該只是無知的按照指示去醫院生孩子……生產的過程中寶寶像是跳舞一樣，慢慢的轉動出來；溫柔生產告訴我，媽媽應該也要好好學會如何迎接他。」

臺灣第一支居家生產影片

即使做足了功課，生產仍然是辛苦的。書慧的第一個孩子陣痛了48小時，在經驗豐富的助產士邱明秀眼中，也認為是偏危急的。於是兩年半後，她做了更多準備來迎接第二個孩子。但這次沒有比較輕鬆，甚至過了24週，寶寶的頭還沒有往下轉，將會是臀位出生。「那時候我決定要把生產的過程拍攝下來，讓未來想要知道的人可以參考。第一胎我們只是胡亂架了一臺攝影機，大部分畫面是我老公和陪產員的後腦勺，還有我家狗的屁股，因為牠太緊張了一直跑來看我。」這支臺灣第一支居家生產的影片，在網路上已累積將近三十萬的點閱次數。

「『生孩子』是很自然的事，但要考量的事超級多。」，當初連這麼艱難的關卡都過了，書慧決定幫助更多人。於是，她生好兩個孩子，從自己親身摸索的經驗出發，投入了生育改革倡議，「我們並不是要背叛現代醫學，而是想要讓生產這件事可以更自然、有更多選擇而已」，「而且妳不是一個人，我們都在。」

※本文出自國立臺灣歷史博物館《觀‧臺灣》第55期「成為幫助別人的人」。