雙親因癌症相繼過世，獨生子女該如何面對將來？

｢護理師，如果這一次真的不行了，我想要輕鬆一點，不要痛、不要難過。可以順順的離開就好。｣

小惠阿姨面上掛著氧氣面罩，即便已經用上了NRB(非在吸入型氧氣面罩，見附註)，以最大流量提供氧氣治療，但是她的血氧卻始終在91-92%之間徘徊。

因為小惠阿姨已經表達不願意，於危急時刻接受急救措施，包含胸外電擊、氣管內插管及任何急救藥物。且兒子亦同意小惠阿姨的意願，在簽屬DNR之後，我們也隨即會診安寧共照師，為她啟動緩和安寧治療。

在經過面談後，意外得知令人傷感的生命故事。原來四年前，小惠阿姨確診為卵巢癌第四期，隔沒多久時間她的先生罹患胰臟癌末期。兩人輪流住院治療，然而先生不敵癌魔，在診斷後未滿一年即撒手離去，留下她與兒子獨活於世。面對摯愛驟然離世，小惠阿姨還得面對自身的疾病，並積極對抗癌症。幸好兒子始終守護在母親身邊，時時給予支持與鼓勵。兩人攜手走過那段生命低谷，期盼能換來脫離病魔，而重拾健康。

然而，小惠阿姨的癌細胞十分頑強，經過六次的化學治療，體內依舊有殘存的腫瘤。醫師為她更換第二線甚至第三線的化學治療，持續與之對抗，但是始終無法達到顯著效果。

見不到盡頭的化學治療，隨之而來的副作用，包含骨髓抑制、口腔黏膜破損、腸胃道不適，同時困擾著小惠阿姨。如果這些副作用能換來擊退腫瘤的好消息，那麼至少這段時間的辛苦，是值得的。但是癌細胞卻頑強地挺過了一次又一次的化學藥物攻擊，使得治療出現進退兩難的窘境。

接下來又該怎麼辦呢？小惠阿姨在醫師的建議下，針對手術切除的腫瘤進行基因檢測。想找出能擊退腫瘤的藥物，並祈求對症下藥，讓腫瘤能節節敗退。

小惠阿姨的癌細胞十分頑強，經過六次的化學治療，體內依舊有殘存的腫瘤。圖/shutterstock

什麼是腫瘤基因檢測？癌症病人為什麼要做基因檢測？

許多人的疑問是：「為什麼已經確診為癌症還需要做基因檢測？有什麼助益嗎？」基因檢測除了預測罹癌風險之外，還可以協助醫師幫病人依照基因特性，找出適合的癌症治療方式。這項治療新趨勢也被稱做「精準醫療」或「個人化醫療」。基因檢測主要的目的是提供癌細胞的基因資訊，並協助醫師評估適合的藥物包含標靶藥或免疫治療。而用藥前，亦可透過基因檢測確認癌細胞是否帶有特定的標靶，可以提高治療有效的機率。隨著新藥不斷推出，要檢測的標靶越來越多，有時醫師會建議病人一次檢測多個基因，來尋找更多可用的標靶藥物。

在醫師的建議下，小惠阿姨進行了BR CA基因檢測，如果能呈現陽性，便有機會能採取口服標靶藥物治療。然後苦等了一個月的檢驗時間後，卻等到了檢驗呈現陰性的結果。當主治醫師宣告這項結果後，小惠阿姨面上的期盼轉為灰暗。

｢所以，我沒有機會了嗎？｣只見小惠阿姨絕望地低聲啜泣，｢這一次換成是我要離開了嗎？｣

眼見母親失落的模樣，兒子也感受到低氣壓。他伸手扶住母親的肩膀，尚未開口，盈滿眼眶的淚珠便先從臉上滑落而下。

｢我們還能嘗試看看其他的藥物，試著再找找看，有沒有其他的治療方式。｣主治醫師提出了新的治療計畫，｢包含了荷爾蒙受體檢驗還有其他特殊細胞染色，我們再一起努力看看。｣

小惠阿姨嘆了口氣，｢如果是太貴的藥就不要了。｣只見她緊握兒子的手，｢我不能拖垮孩子的經濟。｣

｢媽媽……｣兒子欲開口表達意見，但隨即被母親打斷。

｢孩子，我的病這般嚴重，想是除非奇蹟出現，否則已經沒有可能治好。與其浪費那麼多錢，要替你好好打算才對…｣小惠阿姨嗚咽地說道：｢以後就只有你一個人了，錢必須留給你，將來的日子你要好好照顧自己。｣

｢媽媽…｣兒子趴下身體抱住母親，｢我想要妳好好的。｣

母子倆抱在一起痛哭，哀戚的場面讓在場的人眼眶濕潤，隨著主治醫師退出病房，壓在我心底的沉悶久久無法散去。

人生真的很難呀。

誰能預料到，平日看似健康的雙親，竟相繼被宣判罹患癌症，而父親在罹癌後不久便撒手人寰。而相依為命的母親於此刻，也面臨人生中最末期的一哩路，身為獨子的他，又該如何面對失去摯愛親人的傷痛？

於是在安寧團隊介入之後，除了協助小惠阿姨進行四道人生，並且引領母子倆進行心靈談話。希望透過這個過程，讓阿姨說出心事，包含遺憾與不捨還有對兒子的殷殷期盼與交代。