為什麼身體慢性疼痛要治療大腦？

「要病灶好了，我才不會痛」是個錯誤的可怕迷思！

復健疼痛雙專科醫師，教你運用肌肉、營養、情緒，透過神經可塑性，

治癒大腦，戰勝疼痛！

權威醫師專業推薦

汪作良醫師（衡觀診所院長）、周正亮醫師（前台北榮總復健部主任）、林家弘醫師（復健科神經科診所 院長）、蔡忠憲（康富物理治療所 院長）

王醫師把艱深的教材內容用精簡易懂的文字完全解密。不但一般讀者可以從中獲得豐沛的科普知識，了解自己慢性疼痛不會好的原因；我也非常推薦從事疼痛診療的醫師閱讀這本書，幫長期受慢性疼痛之苦的患者，找到可能的原因與解決方案。──汪作良醫師

疼痛不僅是一種不舒服，也保護人類生存。了解疼痛也是了解生命，生命創造從無到有，越接觸疼痛，越了解疼痛的浩瀚！慢性疼痛如果超出肌肉骨骼的範疇，往往求救無門，宛如孤兒，此書提供患者一個可能的機會。──林家弘醫師

慢性疼痛有太多複雜的問題，我們可以從藥物的治療指引中發現，到最後都影響到中樞，改變大腦的生理結構。如果像這本書所述，一些簡單的方法就能夠改變大腦壞習慣，我想對於長期受慢性疼痛所苦的患者有極大的幫助！──周正亮醫師

偉全醫師明確解釋疼痛機轉、清楚分類原發痛與代償痛，並從研究支持的證據說明運動治療的好處，改變腦對動作的恐懼、從深層核心釋放代償，從多面向介入處理中樞敏感化的問題，疼痛將可以被有效控制！──蔡忠憲院長

重塑大腦，戰勝慢性疼痛的4M終極配方！

Motor Control：用肌肉重組大腦

MCAS：用排毒療程翻新大腦

Model Your Brain：覺察情緒，用冥想改善疼痛

Move On：追求動態平衡，穩定就是生存

或許你感覺是「某個部位疼痛」，但一直處理局部，不是沒用，就是不斷復發，這是因為大腦沒處理永遠不會好！眾多研究證實，慢性疼痛影響到大腦！問題出在哪？要如何處理？ 書中均有詳盡剖析。

疼痛專家這樣說

．動作控制障礙為肌肉出現問題的代償

肌肉神經不能夠正常運作肯定是來自身體被某些因素所干擾，然而這些「因素」需要先被解決才能夠將組織調整回原來的狀態。──謝凱閔／超全能診所物理治療師

．顳顎關節與慢性頭痛的代償關係

顳顎關節不僅僅直接影響口顎結構的功能，也與身體的姿勢、筋膜的張力、呼吸的能力、以及自律神經的功能有著密不可分的關連。──趙哲暘醫師／氧樂多牙醫診所院長

．神經發炎與慢性疼痛

長期的神經發炎不但會造成疼痛本身的惡化及持續，也會因不正常的蛋白質堆積於神經元裡，而造成神經元的死亡及神經退化。──康峻宏醫師／臺北醫學大學附設醫院復健科主任

．痊癒的關鍵：拒絕傷病的甜頭

即使疼痛發生的突然，這些張力來源都不是一朝一夕就能產生，都是為了迎合或保護身體的壞習慣，而疊加到超過人體忍受範圍的結果。甜頭總有代價，人不會做對自己沒有好處的事。──黃獻銘醫師／鍼還中醫診所院長

．巴赫花精：病由心生醫病先醫心

「絕大數的疾病皆起源於失衡的情緒。」而有了治療人而非治療疾病的想法，從失衡的情緒下手才能讓患者真正恢復身心的健康。正所謂病由心生，醫病先醫心。──林建榮／巴赫教育學苑創辦人

．正念減壓：人在心在，找回人生的主控權

正念練習，幫助開發自己內在擁有、卻長期被忽略的能力，溫柔疏導這股負面能量，發展對疼痛有更多元的對待方式。即便在疼痛時，仍然能照顧好自己。──鄧惟濃醫師／台北榮總疼痛醫師

王偉全 醫師

超全能診所醫療院長

雙專科－復健專科／疼痛專科

台灣增生療法醫學會（Taiwan Association of Prolotherapy and Regenerative Medicine, TAPRM）理事長（2020/8/16-）、副理事長（2014/2/22-2020/8/15）

超全能診所院長（2021/8/11-）
台灣運動醫學醫學會（TASM）監事（2020-）
美國功能醫學會（IFM）AFMCP認證醫師（2018/9/6-）
香港肌骼醫學會（HKIMM）fellowship（2016-）
台灣疼痛醫學會（TPS）會員醫師（2018-）
台灣生物等同性荷爾蒙學會（BHAT）發起人、監事（2021/6-）
前 台北榮民總醫院 復健部 總醫師（2007-2011）
美國骨內科學會（AAOM） 會員醫師（2013-）
美國超音波導引注射工作坊（MSKUS）多次進修
注射肌動學（Injectional Kinesiology, InK）課程創辦人（2020/11/28-）
前 台中榮總嘉義分院 復健科 主治醫師（2011-2013）
前 長安醫院復健科 主任（2015-2021/8）

推薦序
提供「疼痛大腦」最佳解決方案／汪作良醫師
了解疼痛也是了解生命／林家弘醫師
疼痛疑難雜症的救星／周正亮醫師
談疼痛照護數一數二的大全／蔡忠憲院長

前言 為什麼疼痛要治療大腦？慢性疼痛，從腦下手是王道！

PART1. 用動作控制訓練重組大腦——Motor Control 動作控制改變大腦壞習慣
1.失去核心，持續代償，疼痛勢必一再復發：弱連結 vs 代償者
2.重新連結大腦與肌肉：神經肌肉控制訓練
3.找到深層核心的情緒：大腦、顳顎關節、橫隔膜、腸道、骨盆底肌、疤痕
4.深層核心如何檢測？
5.疼痛不會好，單單只是結構問題嗎？
6.疼痛時軟硬體都要處理

疼痛專家這樣說
動作控制障礙為肌肉出現問題的代償 謝凱閔（超全能診所物理治療師）
顳顎關節與慢性頭痛的代償關係 趙哲暘醫師（氧樂多牙醫診所院長）

PART2. 用排毒療程翻新大腦——Mast Cell Activation Syndrome (MCAS) 疼痛通道：肥大細胞活化症候群
1.為什麼吃消炎藥、打針沒有？不要一腳踩加油，一腳踩煞車
2. 肥大細胞活化症候群﹕疲勞、疼痛、暈眩、過敏
3.急慢性過敏與疼痛同源
4.病毒、細菌也跟疼痛有關？！談「排毒三大神器」
5.黴菌毒素全面入侵：疼痛、疲勞、鼻竇、抖動
6.諸神黃昏「大腦神經發炎」
7.善用大腦的下水道：膠淋巴排毒系統（glymphatic system）
8. 荊棘之冠治療腦霧有奇效：肌痛性腦脊髓炎／慢性疲勞症候群

疼痛專家這樣說
神經發炎與慢性疼痛 康峻宏醫師（臺北醫學大學附設醫院復健科主任）

PART3. 覺察情緒，用冥想改善疼痛——Model Your Brain! Meditation & Moods 重塑大腦
1.釋放壓力：恐懼中樞——杏仁核
2.「只要我的大腦長這樣，就不可能會痛！」關鍵在於神經可塑性
3.迷人的疼痛中樞：島葉、前扣帶迴
4.覺察慢性疼痛帶給你的好處：次級獲益
5.安撫「腦中的惡魔」——預設模式網路（default mode network, DMN）
6.久病不癒的四大根因：自此不癒、瘴氣、怪奇症狀、前驅／誘發／維持因子
7.微生物能量學眼中的自律神經：腸道菌叢的家族排列
8.等價理論：病原體、毒素、未解情緒
9.醫學實證讓疼痛永遠不會好的情緒是？

疼痛專家這樣說
Why you need this disease? 痊癒的關鍵：拒絕傷病的甜頭 黃獻銘醫師（鍼還中醫診所院長）
巴赫花精：病由心生醫病先醫心 林建榮（巴赫教育學苑創辦人）
正念減壓：人在心在，找回人生的主控權 鄧惟濃醫師（台北榮總疼痛醫師）

PART4 追求動態平衡，穩定就是生存——Move On! 穩步向前！
1.疼痛儲藏在自律神經裡：交感神經（陽） vs 副交感神經（陰）
2.自律神經之王，後疫情時代健康的鑰匙：迷走神經與疼痛
3.關閉疼痛基因COMT，提高甲基力
4.雄赳赳氣昂昂地向前！談疲勞、性荷爾蒙與疼痛
5.睡眠多夢內分泌之王 褪黑激素不只是助眠
6.跟著生物鐘向前行！疼痛與皈依自然晝夜節律

附錄一：整合醫學帶給我和病人的價值
附錄二：沒有人會無緣無故痛得要死——談覺察
附錄三：我的親身經歷療癒之旅，對我有用的技術！

注釋