【白塔方寸】師人／刻在心底的職能治療

文／師人

十月二十七日，是屬於職能治療師的日子。

當日，全台各地多數的職能治療師，其Facebook或Instagram版面，不少會出現「職能治療師節快樂」的字樣，慶祝著節日。

透過文字傳達，關於職能治療的深刻故事

說是慶祝，也可以說是一年一度的熱鬧，再次向大眾推廣著「什麼是職能治療？職能治療師平時在做些什麼？」。所屬的職能治療師公會做推廣，舉辦了今年主題「刻在我心底的職能治療」。社群媒體上，以文字傳達自身於執業經驗上、臨床個案互動上，烙於心中的治療師故事。

講究慢活的生活品質

之於我心底，職能治療是希望大家「好好地、慢慢地生活」的醫療專業，其形式能多，亦廣。

執業於生理職能治療領域，主要面對的是生理疾病影響生活而需要復健的人們，舉凡腦中風、創傷性腦損傷、脊髓損傷、巴金森氏症候群...等類型的個案。

走過醫院外的長照社區，也曾待在醫院內的復健科治療室，如今來到了神經內科。

神經內科，一個講求高效、準確、快節奏的科別，救人於急難。尤其醫治腦中風個案來說，中風症狀出現後的黃金三小時，急診、神經內科、麻醉科、放射科，眾科別聯手起來的分秒必爭，無非就是希望降低腦部損傷程度，提升較佳恢復預後的可能。

串連著多專業的醫療程序，由疾漸徐

在醫師和護理師的照料下，四十八小時過後，若個案的生命徵象穩定，即便是急性期，盡早開始安排復健是有助益的。此時，治療師收到會診單，便會來到病房。身為治療師，這時候反而希望個案開始復健後，「慢下來」。

如常地收到新的單子，預期是在病房見到新個案，但不然，與小腦中風的魏阿姨的首次見面，不見她在病床，而是於走廊碰見，助行器輔助下，步伐些許踉蹌。

「有點危險」，是見著她的第一個念頭。

她的日常起居，沒有家人或看護陪伴，所以由病房的護理師和公僱阿姨輪流照顧。所幸她受到中風影響不多，盥洗、如廁、穿衣，七至八成仍可自理，肢體力氣自述與病前相距不大。

然而，病灶在小腦。表示小腦主掌的平衡感、姿勢控制能力、動作協調，是復健著重的一環，

面談後，了解到起初的走廊上遇見，來自於她耐不住，想趕快好起來，所以自行起身走動。談吐字句間，搶著說話、發表想法；行為表現上，沒聽完指令就站起來想要動作，皆感受到她的「急性子」。

個性急躁、平衡感欠佳、沒有照顧者，諸多因素的考量下，與主責的護理師討論，這阿姨是跌倒的高風險族群。而跌倒的發生，原因不只限於平衡、肢體功能不佳，其認知狀態，像是注意力、反應速度、病識感，甚至是病房環境的熟悉度，都須納入考慮。

初評的尾聲，我隨手拿了張紙，寫了一個「慢」字，交代她把「慢」字抄寫幾遍。原希望透過字形的落筆，體會著字義，不求多也不求快。

隔天見面，她爽朗的說道：「老師，你看我寫很多了！」。寫滿兩面的字跡，還襯著任務完成的喜悅面容。

「嗯？阿姨，不是要寫慢一點嗎？怎麼寫這麼快？」

魏阿姨：「哎呀！這很急的習慣從以前工作就這樣，很難改」。

多年累積的快速步調，由治療師按下慢速格

的確，舊習慣的展現，不只魏阿姨，在病房內觀察過許多個案亦同，若有陪同的家屬，話語中多有無奈，「沒辦法，慢不下來」。

復健之所以講求慢，一來因為在慢速且正確的動作下，有利於動作再學習。二來，若為求快而造成錯誤姿勢，除了有受傷風險，不免有安全上顧慮，尤其在中風的急性期更是如此。

再者，復健本就不是一蹴可及，慢之中也包含了耐心的養成，以應對幾個月的復健征途漫長。

面對像是魏阿姨特質的個案，我常說一句：「剛好趁著這次住院期間，讓你們原有緊湊的時間慢下來，養成新的生活步調，休息後再出發。」

快節奏的神經內科，時間涓流不止，身處其中的治療師彷若按下慢速格，不時提醒著，要好好地、慢慢地感受生活的點滴。

這是我心底的職能治療，刻在心中的慢靈魂。

●專欄「白塔方寸」：師人，略懂「職能治療」的治療師，出沒在復健科、社區，或是生活品質需要提升的人們周遭。將醫學白塔內的深刻故事、觸及個案們的生活感悟等等，書寫下來分享給大家知道。每月一篇，敬請期待。