出版資訊
簡介
★暢銷書《糖尿病緩解心法》作者洪建德醫師最新力作！★
讓每個人身心靈健康美滿，是醫者最高理想！
枯樹如何開花？
就是要學會從預防醫學的角度，
避免罹患三高，用營養的美食滋養身體，
用多元的社交活動如結伴登山、國內外旅遊增加活力，
用音樂和繪畫等藝術擺脫憂鬱及孤寂。
新陳代謝暨老年醫學專家洪建德醫師，不藏私公開實用心法，
以醫療專業助病人避免多重用藥，最終停藥緩解，
並以自身培養繪畫興趣的經驗，引導病人展現自信，心花朵朵開。
提倡醫病平等、共同合作，
在中年過後，即認真看待健檢數據，
緩和三高、憂鬱症，消除身心症、孤寂的老年歲月，
預防認知症、飲食障礙症、胰島素阻抗的威脅，
不僅能增加生命的長度，更增添生命的厚度。
※本書重點※
第一部 預防生病 促進健康
糖尿病有沒有治療，生活品質真的很不一樣。當病人步入中老年，三高要合併治療，最好是從預防著手。
第二部 緩解疾病 扭轉乾坤
早發現早治療，並關注用藥的頻率和劑量，以免多重用藥造成其他合併症。除了藥物治療，也利用飲食和運動來預防未病。
第三部 身心靈平衡協調
不當的飲食衛教，導致許多病人變得憂鬱、焦慮，或處於迴避/限制型食物攝食障礙症的邊緣，甚至罹患厭食症，受營養缺乏和惡病質的侵蝕。唯有營養均衡的飲食，才能滋養身體與心靈。
第四部 心花朵朵開
從享受美食、聽音樂、參加繪畫班並舉辦畫展的經驗，讓老年病人能夠擺脫孤寂，忘卻憂鬱，更充分表現自己，表達真善美，超越老人學上的「成功老化」。
作者簡介
洪建德
醫者一生懸命，「用心在看不見的地方」，懸念完美做好病患處方與營養、身心靈、生活起居、社會支持的大小事，以老年醫學專科醫師摩頂放踵40年，枯樹開花落實人間的傳奇故事，猶如天上繁星般數不完的精彩。
歡迎讀者瀏覽本書寥寥可數補捉這一幕幕感人心弦的片斷，見證作者一生引導百位病人一個個展現自信，心花朵朵開的耕耘足跡。
＊一七美生活診所執業醫師
＊內科、內分泌暨新陳代謝科、老年醫學、肥胖醫學專科醫師
＊核能防護師、高階醫務管理師等執照
＊德國邁茵茲約翰固騰堡大學醫學博士
＊美國科羅拉多大學醫院博士後研究
＊美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院碩士
＊前國立陽明大學醫學院內科學部定副教授
＊歐洲美國日本多家醫院交流
FB：洪建德
粉專：糖尿病心法.洪建德博士
網站：人文醫師洪建德
部落格：時空旅人
目錄
前言 枯樹開花超越成功老化
第一部 預防生病 促進健康
01 誰是老年人？
✿ 德國以社會連帶建國 切出老年人的定義
✿ 台灣社會超高齡化 糖尿病治療與照護更顯重要
✿ 老年糖尿病易被忽視
✿ 老年糖尿病人需要更多呵護
✿ 誰需要人生後半場的幸福？
✿ 診間常見Q & A
✿ 來門診裝上CGM 每日體會與精進
02 三級預防：預防併發症
✿ 治療好壞攸關壽命與生活品質
✿ 遺產效應累積 發生併發症
✿ 併發症的種類
✿ 強化血糖治療 預防大血管事件
✿ 放任血糖震盪 全身多處感染
✿ 臺灣為何洗腎的人很多？
✿ 怎麼降血糖？ 唯四
✿ 我的「血糖一條線」 會降糖減藥 消除低血糖
✿ 臺灣老年糖尿病人 為何治療效果不彰？
✿ 糖尿病治療的卓越目標
✿ 如何為長輩選擇醫師？
✿ 生活型態管理
✿ 治療要點
✿ 戒菸不喝酒
03 長者糖尿病的基本治療目標
✿ 粗分老年糖尿病兩種
✿ 2025年ADA臨床治療指引
✿ 2024年日本老年糖尿病治療目標
✿ 輕度認知障礙長者治療標準放寬
04 三高要一起治療 有效防治心血管病
✿ 三高飲食治療 要協同一致
✿ 三高藥物治療 也要協同一致
✿ 超高齡老年人的血壓與血脂 可不必過度治療
05 高膽固醇血症
✿ 「百年老調」唱得下去嗎？
✿ 人類必須攝取油脂
✿ 食物飽和脂肪酸更惡於食物膽固醇
✿ 豬油升血清膽固醇嗎？
✿ 小心反式脂肪
✿ 脂肪攝取在預防第2型糖尿病中有何作用？
✿ 降膽固醇藥物無效嗎？
✿ 為何吃速食麥片降不了血清膽固醇？
06 老年高血壓
✿ 流行病學
✿ 高血壓的風險因子
✿ 高血壓的診斷與分類
✿ 非藥物治療
✿ 藥物治療
07 二級預防：早期發現，立即治療
✿ 找出誰有風險 立即治療
✿ 篩檢頻率
✿ 糖尿病前之血糖偏高 心血管病就發飆
✿ 血糖偏高 也要及早緩解
08 一級預防：未雨綢繆
✿ 長者若屬高危險群 就需要未病先防治
✿ 老年人的熱量與體重
✿ 功能老化的飲食對策
✿ 高齡病患營養治療十大基石
✿ 老年人低碳、生酮、極低熱量飲食的禁忌
✿ 三大營養素要均衡
✿ 老年人營養不良的原因
✿ 機構中住民的飲食
第二部 緩解疾病 扭轉乾坤
01 糖尿病久枯 逢春再開花 久旱逢甘霖
✿ 不暴力治療糖尿病 人人可能緩解
✿ 糖尿病醫好了叫做緩解
✿ 王祿仔才吹噓斷根
✿ 以血糖、醣化血紅素與CGM的GMI診斷緩解
✿ 還在使用降血糖藥物時 不可以診斷緩解
02 低碳生酮 提油救火 心血管病炎上
✿ 生酮飲食限制碳水化合物含量
✿ 低碳、低醣、舊石器、摩登原始人、阿金飲食 全都實質生酮
✿ 長期生酮 進入暗黑胡同
✿ 生酮非減肥捷徑 反而是危機總動員
✿ 少吃飯甚至於不吃飯 多吃肉就能降血糖？
✿ 醣占率越高 心血管病風險越低
✿ 醫師與家屬必需注意病家飲食正常否？
03 我病患的飲食豐富 行雲流水 鳥語花香
✿ 調理無為 自然主義
✿ 醫禪美食一味
✿ 飲食治療三步舞曲
✿ 秤重定量 三餐定時 才不會慌餓！
✿ 如何製備老年人的食物
✿ 用餐時注意事項
04 新鮮自然原味多樣的我家餐桌
✿ 我家吃白米，糖尿病患可以吃嗎？
✿ 吃白米飯會得糖尿病嗎？
05 運動
✿ 運動有什麼好處？
✿ 運動≠降血糖
✿ 運動後高血糖
✿ 生酮運動 會升糖昏迷
✿ 運動後低血糖
✿ 清晨空腹運動最能降血糖？
✿ 飲食補給計畫
✿ 糖尿病人該如何運動
06 藥物
✿ 口服藥抑或針劑？
✿ 口服降血糖藥物分為八大類
✿ 第1型糖尿病長者的藥物治療
✿ 第2型糖尿病長者的藥物治療
07 胰島素
✿ 打胰島素會恢復部分胰島分泌功能
✿ 對胰島素的迷思破解
✿ 哪些人一定要打胰島素？哪些人不適合？
✿ 如何決定胰島素劑量？
08 不過度治療 避免低血糖
✿ 什麼是低血糖？
✿ 低血糖有什麼症狀？
✿ ADA對低血糖立場
✿ 作者「血糖一條線心法」的成果
✿ ADA評估低血糖風險
✿ 藥物造成低血糖 頻率隨年齡增加
✿ 參與式治療可以減少低血糖風險
✿ 連續處方箋
✿ 低血糖急救
✿ 預防低血糖十要
09 不多重用藥
✿ 醫師叮嚀
✿ 為何醫師開立很多種藥給我？
✿ 老年人用胰島素比多重用藥安全有效？
10 連續血糖監測（CGM）的重要性
✿ 只看醣化血紅素（AIC）就可以嗎？
✿ 裝上CGM 就誆不了醫師
11 血糖一條線心法
✿ 心細藥緩 長期監測 眼明手快 安全緩解
第三部 身心靈平衡協調
01 糖尿病長者的飲食障礙症
✿ DSM-5-TR對飲食障礙症的修訂
✿ 嗜食症和神經性暴食症患者增加第2型糖尿病的風險
✿ 由誰診斷飲食障礙症？
02 神經性厭食症
✿ 原發性？還是次發性？
✿ 厭食症的健康風險
✿ 次發性厭食症的治療
03 迴避/限制型食物攝取障礙症
✿ 診斷
✿ 體徵和症狀
✿ 行為變化
✿ 風險因子
✿ 併發症
✿ 治療
✿ 誰來治療？
✿ 如何預防迴避/限制型攝食症？
04 認知功能
✿ 認知功能疾病
✿ 為何血糖治療結果好，不一定能保護認知功能？
✿ 治療失智症風險
✿ 及早診斷認知障礙
✿ 糖尿病增加老年人失智機率
✿ 胰島素有防治失智症功能
05 焦慮症
✿ 長者焦慮症很常見
✿ 糖尿病人患焦慮症很常見
✿ 衛教要真實 不應增加病患與家屬焦慮
06 憂鬱症
✿ 什麼是憂鬱症？
✿ 憂鬱症有哪些類型？
✿ 憂鬱症有哪些症狀和徵兆？
✿ 糖尿病人增齡後 升高憂鬱症風險
✿ 長照機構中的老年糖尿病人
✿ 無厘頭的限制熱量 升高憂鬱症風險
✿ 患者如何照顧自己？
第四部 心花朵朵開
01 枯樹開花的身心靈療癒
✿ 醫學起源於人文藝術 也終於人文藝術
✿ 我的治療如何能做到枯樹開花？
02 我與繪畫
✿ 藝術天賦
✿ 緣起40歲禪室的逬發
✿ 顏料與畫紙
✿ 學習欣賞繪畫，進而自己創作
03 當診間不再是診間而是畫室時
✿ 無酬繪畫班的緣起 我演繹人文主義的一幕
✿ 繪畫可以重啟久廢的大腦網路連結
✿ 繪畫讓病人重拾尊嚴與幸福
04 歷年畫展掠影
✿ 歷年畫展開幕盛況
✿ 歷年畫展剪報
✿ 1998年：尋覓內心的故鄉
✿ 1999年：禪──心靈的處方
✿ 2000年：人間活水
✿ 2001年：生
✿ 2004年：受我不老
✿ 2006年：逍遙
✿ 2013年：澄清 透明 樸拙 孤寂
✿ 2017年：達文西DNA密碼
✿ 2017年：侘寂
