過敏、心臟病、糖尿病、癌症、失智、憂鬱症……
數世紀以來，醫者百思不得其解病因。
全美胃腸科名醫暨營養學專家帶我們一步步揭露真相──
發炎既是萬病的警鈴、自癒的援兵，也是致病的源頭；
進而探知人體的免疫機制與逆轉疾病的祕密。

★TED-Ed醫學科普影片超過600萬次觀看
★入圍美國2023 Phi Beta Kappa 科學獎

拉維拉的朋友傑伊有一天突然生了怪病，他的頸椎出了問題，無法正常行走，醫生也檢查不出原因。傑伊還很年輕才三十出頭，而且平常身體健康。後來醫生推斷是「重度發炎」。這次經歷讓拉維拉醫師對「發炎」有了更多體會，此後面對疾病時，她優先處理的就是發炎。

在拉維拉醫師引領下，我們一起來到19世紀，認識這位率先看見發炎真相的德國病理學家菲爾紹；然後是來自俄羅斯的動物學家梅契尼可夫，為我們建構出免疫系統的概念；也探討國際知名的飲食研究「七國研究」、「護士健康研究」，我們知道了飲食對疾病的影響……本書讓我們更深入了解發炎與疾病、細菌還有健康的關係──

● 為什麼會發炎？　
發炎是身體面對外來威脅時的原始反應，引發紅、腫、熱、痛，是身體抵禦損傷和病原體的第一道防線。拉維拉醫師以消防水管來比喻：

水壓太小滅不了火（比如外來的細菌）；
水壓太高，身體可能會攻擊自己；
有的時候水管只是漏水，在體內輕微發炎，悄然無聲。

● 發炎是生病的主要原因？
如果傷口沒有癒合，發炎就會持續存在，默默地破壞組織，然而卻沒有明顯的症狀，醫生通常檢查不到。我們以為自己很健康，但身體某個地方或許正在發炎，而我們往往輕忽了。

→隱性發炎會削弱免疫力，使我們容易受感染；甚或使免疫系統無差別瘋狂攻擊，傷害自己。
→心臟病發作和中風，不單純因為膽固醇，也因為發炎。
→至少有四分之一的癌症源自慢性組織發炎。
→腹部脂肪不但讓人變胖，也容易發炎，影響各種慢性病問題，如糖尿病、高血壓。
→虛弱的老人發炎老化的速度更快、更明顯。
→中年身體發炎可能影響老年心智能力，如阿茲海默症。
→大腦發炎會造成認知問題和情緒障礙，如憂鬱症。

● 如何消炎，逆轉隱性發炎？
隱性發炎潛伏在我們的身體裡，不知道在什麼時候觸發或加重各種疾病。可否治療這顆不定時炸彈，在它爆發之前消滅它呢？甚或是否有預防的方法，從一開始就不要讓它出現？

→藥物治療可以消炎，但要小心副作用。
→食療能發揮非常強大的抗炎效果，吃消炎食物（omega-3、膳食纖維、發酵食品、各色蔬果），拒絕促炎飲食（反式脂肪、加工食品、高糖高鹽）。
→髒兮兮有益健康？不要求絕對的「乾淨」，從小就多多接觸水、土、動物、大自然，讓細菌適度融入生活，更容易對抗各種威脅。
→遠離汙染物！從吸菸、空汙到現代商品中的化學物質，都會使人發炎。改變生活習慣，才能抗炎消炎。

接觸大自然、拒絕汙染物、多吃多樣化的植物性食物……是抗炎消炎的基本原則，正如拉維拉醫師所說：「透過飲食與生活習慣，可幫助我們恢復體內與周遭環境的生態平衡，預防慢性發炎疾病，以及威脅人類生存的災難事件。」

｜本書特色｜
1. 移植胃腸科醫師兼營養學專家的體悟之書：
人類的健康與多數疾病都與發炎密切相關，拉維拉醫師豐富的臨床經驗和對醫學深刻的研究告訴我們，認真面對發炎與消炎，是維持健康身體、根治老毛病的首要任務。
2. 生動好讀、不艱澀：
以醫學史、飲食史為線索，拉維拉醫師帶我們回到19世紀，跟著科學家一步步探索關於發炎與飲食的重大發現。
3. 分享不僅活得長久也要活得健康的祕訣：
世界各地都有能發揮食物治癒力的傳統飲食，身兼營養學家的拉維拉醫師研究解析這些長壽者的生活和飲食習慣，用科學數據告訴我們吃什麼、怎麼做，才能享受美好的晚年生活。
4. 對健康與生活環境有了更多反思：
我們享有現代科技、醫療和衛生條件，但也別丟失了傳統飲食與生活的優點：多用香料和香草的傳統飲食更具治癒效果；衛生與乾淨不是等號，沒必要追求無菌；為滿足現代人的飲食需求而有了密集畜牧，但可能增生危害人體的病毒……拉維拉醫師給我們許多提醒與反思。

｜作者簡介｜

**席爾帕．拉維拉Shilpa Ravella **
移植胃腸科醫師、營養學專家、哥倫比亞大學醫學中心的助理教授。她是營養領域的專家，對於生活方式、微生物群和免疫系統之間的相互作用尤其感興趣。她的文章曾刊載於《大西洋》、《紐約雜誌》、《Slate》、《Discover》和《今日美國》等刊物，而她也曾以專家的身分登上ABC的《早安美國》節目，並在《富比世》、《柯夢波丹》、《Food and Wine吃好喝好》、《Glamour》和《Women’s Health》等平面媒體中受訪。她的TED-Ed影片「How the Food You Eat Affects Your Gut」（食物對腸道的影響）已超過六百萬次觀看。

書名頁
推薦序　對發炎反應多盡心力——張德明 教授
各界讚譽
前言
Chapter 1　變形記 Metamorphosis
率先看見發炎真相的菲爾紹
免疫系統製造發炎
梅契尼可夫與吞噬細胞
先天免疫與後天免疫系統
Chapter 2　天厭自毒 Horror Autotoxicus
自體免疫的代價
過敏反應
吞噬細胞重獲重視
巨噬細胞重新定義發炎與疾病
Chapter 3　窒息感 A Sense of Strangling
心臟病的原因
動脈粥樣硬化可視為一種炎症
慢性低度發炎提高心臟病風險
Chapter 4　未癒合的傷口 Open Wounds
腫瘤與未癒合的傷口
發炎助長癌症
Chapter 5　生理結構的緊密關係 Anatomical Intimacies
免疫系統與代謝作用
第二型糖尿病與慢性低度發炎有關
消除脂肪，對抗發炎
Chapter 6　大腦灰質 Gray Matter
發炎老化
器官、骨骼、肌肉的老化疾病
失智症患者腦中的發炎細胞
發炎推助心智崩壞
Chapter 7　消炎解方 Resolution
用類固醇攻擊發炎
消退發炎反應
從根源對抗隱性發炎
Chapter 8　無聲的對話 Quiet Conversations
梅契尼可夫的腸道細菌實驗
腸道菌群對免疫和發炎的影響
移植腸道菌群
以食療改變免疫力
Chapter 9　脂肪大戰 Fat Wars
抗炎消炎的多元不飽和脂肪omega-3
加工肉品與反式脂肪
Chapter 10　致命糖與鹽 Sweet, Salty, Deadly
過量鹽的危害
家樂兄弟分道揚鑣
身體需要的糖
Chapter 11　細菌吃什麼 Feeding Germs
致命的西方飲食
最重要的抗炎營養素——纖維
Chapter 12　農牧大國 Farm Country
食品工業化
療癒的傳統食物
Chapter 13　蔬食飲食 Mangiafoglia
沖繩的傳統飲食
香料與香草的治癒力
Chapter 14　改造糧食 Shaping Sustenance
植物性食物的保護力
發酵食品
腸道裡的益生菌
增加飲食裡的植物多樣性
Chapter 15　髒兮兮療法 Dirty Cures
與微生物對話
Chapter 16　復活節島 Easter Island
長壽村的飲食與生活
Chapter 17　人類嵌合體 Human Chimeras
適應環境
器官移植
免疫風暴
人類與地球的健康
恢復生態平衡
致謝
參考文獻
版權頁