出版資訊
出版日期
2015-05-01
線上出版日期
2018-07-08
ISBN
9789862136010
EISBN
分級
普級
語言
繁體中文
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簡介
根據國民健康署2014年統計,單就5月,因為熱衰竭、中暑送急診人次就有177人,比2013年同期增加一成;7月1日到8月20日這段期間,因為中暑、熱衰竭急診就醫人次多達1106人,和2013年同期的857人相比,增加了三成之多。
中暑的嚴重性,是需要送加護病房治療的;若沒有及時診斷、治療,死亡的情況會發生,因此大家對於中暑相關知識的了解,是非常重要的。且熱傷害徵兆,往往因臨床症狀會隨嚴重度的不同而呈現極大的差異,除非醫師對熱傷害已具備基本醫學知識,並保持診斷的警覺性,否則急診醫師也可能發生誤診之事。
作者簡介
朱柏齡
現任:
三軍總醫院中暑防治中心主任
三軍總醫院腎臟科主治醫師
國防醫學院內科教授
曾任:
三軍總醫院血液透析室主任
三軍總醫院腎臟科主任
三軍總醫院內科部主任
三軍總醫院教學副院長
國防醫學院醫學系系主任
腎臟醫學會理事
內科醫學會理事
台北市醫師公會監事
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目錄
熱傷害預防及初步處理,應成為全民生活常識/張德明
儘早正確診斷及時救治,攸關中暑病人預後/吳宜昌
中暑,是需要送加護病房治療的/陳鴻鈞
了解中暑,讓發生率減少死亡率趨於零/朱伯齡
第一章:人是恆溫的動物
37±1℃ 的人體奧妙
體溫調節中樞,腦幹中的「下視丘」
人體的體溫調整機制
運動所產生的熱能
濕黑球溫度
熱指數與工作或訓練的輕重
勞工安全的「高氣溫勞工熱危害預防指引」
散熱途徑:傳導、對流、輻射、蒸發
透過「介質」或「固體」散熱的傳導
經過「液體」或「氣體」散熱的對流
「沒有經過介質」散熱的輻射
蒸發,就是流汗
熱浪來襲時
熱浪來襲時的自保之道
熱浪來襲時如何幫助他人
政府該做的
當環境溫度飆到36℃ 時
不同氣溫下,身體的排熱比較
第二章:「熱衰竭」與「熱痙攣」
昏倒超過5分鐘的警覺
當肛溫超過40℃
熱衰竭與熱痙攣的差異
改善對熱忍受力的「熱適應」
熱適應的訓練
對熱最敏感的小腦
軍中的新兵訓練
熱衰竭
熱衰竭的警覺
熱衰竭的處置
熱痙攣
熱痙攣通常在運動時發生
熱痙攣的處置
第三章:高危險的中暑
中暑的診斷
懷疑是否中暑的判斷
傳統型與運動型中暑的差別
天熱運動,溫、濕度要同時關注
補充水分,你做對了嗎
中暑處置的標準作業流程(SOP)
事發第一現場的救助
中暑送急診時不可做的事
中暑送醫後處理原則
軍中對中暑的預防
軍中對中暑的鑑別診斷與初步處置
救命的黃金3小時
降溫,是中暑治療很重要的第一步
脫衣、噴水、開電扇
不建議用泡冰水降溫
中暑體溫×時間=受傷害面積
退燒針劑對中暑降溫無效
中暑嚴重程度,在高體溫所延續的時間
幫中暑病人降溫,你也可以做到
到醫院後的降溫處理
中暑的預後
第四章:中暑的併發症
神智異常、躁動的腦病變
體溫高到一個程度,神經系統開始不會運作
瀰散性血管內凝血
「血栓」與「出血」
肝、腎的衰竭
器官組織衰竭的後遺症
肺水腫
心因性肺水腫
非心因性肺水腫
心肌損傷
被誤診為急性心肌梗塞的中暑病人
電解質異常
鈉離子的異常
其他電解質的異常
腸胃道功能異常
中暑的其他併發症,都可造成腸胃道出血
橫紋肌溶解症
傳統型中暑的橫紋肌溶解症
運動型中暑的橫紋肌溶解症
第五章:熱傷害的高危險因子及預防
環境因素
高溫與高濕
烈日下沒發動的車內溫度有多高
高溫下長途騎摩托車
影響排汗的行為
睡眠不足
小心腹瀉
不適當的穿著
使用抑制排汗的藥物
嗑藥、喝酒
慢性病
運動超過體能負荷,體能佳者也可能中暑
跑馬拉松,也是導致中暑的高危險活動
冬天也可能中暑
泡溫泉
三溫暖
使用電毯不慎
你是高危險群之一嗎
戶外工作者
肥胖體格
心血管與慢性病患者
老人家
嬰幼兒
小心感冒及腹瀉
先天汗腺功能不良
甲狀腺功能亢進症
有強迫性格的人
高溫環境下工作的自我管理
早上不空腹上工
穿著透氣、易排汗的工作服
補充水分要有方法
虛心接受在職教育訓練
熱傷害發生時處理流程
儘早正確診斷及時救治,攸關中暑病人預後/吳宜昌
中暑,是需要送加護病房治療的/陳鴻鈞
了解中暑,讓發生率減少死亡率趨於零/朱伯齡
第一章:人是恆溫的動物
37±1℃ 的人體奧妙
體溫調節中樞,腦幹中的「下視丘」
人體的體溫調整機制
運動所產生的熱能
濕黑球溫度
熱指數與工作或訓練的輕重
勞工安全的「高氣溫勞工熱危害預防指引」
散熱途徑:傳導、對流、輻射、蒸發
透過「介質」或「固體」散熱的傳導
經過「液體」或「氣體」散熱的對流
「沒有經過介質」散熱的輻射
蒸發,就是流汗
熱浪來襲時
熱浪來襲時的自保之道
熱浪來襲時如何幫助他人
政府該做的
當環境溫度飆到36℃ 時
不同氣溫下,身體的排熱比較
第二章:「熱衰竭」與「熱痙攣」
昏倒超過5分鐘的警覺
當肛溫超過40℃
熱衰竭與熱痙攣的差異
改善對熱忍受力的「熱適應」
熱適應的訓練
對熱最敏感的小腦
軍中的新兵訓練
熱衰竭
熱衰竭的警覺
熱衰竭的處置
熱痙攣
熱痙攣通常在運動時發生
熱痙攣的處置
第三章:高危險的中暑
中暑的診斷
懷疑是否中暑的判斷
傳統型與運動型中暑的差別
天熱運動,溫、濕度要同時關注
補充水分,你做對了嗎
中暑處置的標準作業流程(SOP)
事發第一現場的救助
中暑送急診時不可做的事
中暑送醫後處理原則
軍中對中暑的預防
軍中對中暑的鑑別診斷與初步處置
救命的黃金3小時
降溫,是中暑治療很重要的第一步
脫衣、噴水、開電扇
不建議用泡冰水降溫
中暑體溫×時間=受傷害面積
退燒針劑對中暑降溫無效
中暑嚴重程度,在高體溫所延續的時間
幫中暑病人降溫,你也可以做到
到醫院後的降溫處理
中暑的預後
第四章:中暑的併發症
神智異常、躁動的腦病變
體溫高到一個程度,神經系統開始不會運作
瀰散性血管內凝血
「血栓」與「出血」
肝、腎的衰竭
器官組織衰竭的後遺症
肺水腫
心因性肺水腫
非心因性肺水腫
心肌損傷
被誤診為急性心肌梗塞的中暑病人
電解質異常
鈉離子的異常
其他電解質的異常
腸胃道功能異常
中暑的其他併發症,都可造成腸胃道出血
橫紋肌溶解症
傳統型中暑的橫紋肌溶解症
運動型中暑的橫紋肌溶解症
第五章:熱傷害的高危險因子及預防
環境因素
高溫與高濕
烈日下沒發動的車內溫度有多高
高溫下長途騎摩托車
影響排汗的行為
睡眠不足
小心腹瀉
不適當的穿著
使用抑制排汗的藥物
嗑藥、喝酒
慢性病
運動超過體能負荷,體能佳者也可能中暑
跑馬拉松,也是導致中暑的高危險活動
冬天也可能中暑
泡溫泉
三溫暖
使用電毯不慎
你是高危險群之一嗎
戶外工作者
肥胖體格
心血管與慢性病患者
老人家
嬰幼兒
小心感冒及腹瀉
先天汗腺功能不良
甲狀腺功能亢進症
有強迫性格的人
高溫環境下工作的自我管理
早上不空腹上工
穿著透氣、易排汗的工作服
補充水分要有方法
虛心接受在職教育訓練
熱傷害發生時處理流程
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