台灣已是超高齡社會，每5人就有1人超過65歲；
台灣老化速度世界第一。
所有中年子女都該讀的一本書。
讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。


當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
但，我們與父母討論了嗎？
我們了解父母的想法與感受嗎？
「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

我們是否因為忙碌、「方便」照顧，忽視父母的需求？
我們是否因為「害怕」，限制父母的能力？

以下的狀況，是我們照顧父母時，容易抱持的盲點：
‧中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，就幫他包上尿布？(X)
‧一年回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
‧三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在三兄弟家住？(X)
‧用藥是照顧父母的第一選擇？(X)
‧怕王伯伯危險，所以看護把他綁在床上？(X)
‧看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
‧爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
‧子女無法照顧父母，就請外籍看護？(X)
‧住院的奶奶想下床走，要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
……

老後的「獨立自主、尊重生命品質」是父母與子女都該學習的功課。

台灣人的平均壽命超過80歲，但臥床、失能的不健康餘命卻長達7至8年，不像北歐國家的長者，過世前臥床僅數週，陳乃菁醫師認為「自理與自立生活」是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。只有呼吸的照護，不是真正的照護。

從高齡邁向超高齡社會，僅花7年，台灣老化速度世界第一。
中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

★本書特色：
◎朱為民（臺中榮總家庭醫學科主任；國立中興大學學士後醫學系副系主任）撰推薦序
朱偉仁（銀髮方舟照護集團執行長）、余尚儒（台灣在宅醫療學會理事長）、林書煒（POP Radio台長／主持人）、蔡佳芬（台灣臨床失智症學會理事；台灣老年精神醫學會理事）、詹鼎正（國立臺灣大學醫學院附設醫院北護分院院長；國立臺灣大學醫學院醫學系內科臨床教授）動容推薦（依姓氏筆劃順序排列）

◎過去跟照顧者有關的書籍，常常主軸是醫療專業，談要給老年人吃什麼、要怎麼運動、如何才達到無微不至的照顧；不然就是關照照顧者的內心與壓力，描述照顧者面對多少辛苦，要如何紓壓或是處理等等。而乃菁醫師的這本書很不一樣，可以說，終於有一本書，來告訴我們，身為照顧者，面對老年人的互動方式、行為、言語，應該要怎麼做。
──朱為民（臺中榮總家庭醫學科主任；國立中興大學學士後醫學系副系主任）

◎我想提醒大家：如果你照顧的是高自尊，但已有些微認知障礙的長輩，請記得，他們是非常複雜難懂的。這群長輩，不論過去是資深員工、董事長、部長、老闆娘等等，往往緊抱著高齡者的自尊，所以，當大家（特別是晚輩）用指示、教訓、否定、懷疑，甚至是命令等更嚴重的語氣來說話，很容易讓長輩覺得對方是把自己當傻瓜看待，因此會直覺地排斥和否定，讓照顧變成雙方的拉鋸戰。

所以，當遇到這樣的狀況時，不需要一直強調過去的他會怎樣做，或是說「你之前明明已經答應過了」。想想，當下的他雖然失去短暫記憶，但是他仍擁有保護自己的判斷力。與其把時間用來爭執那段已經遺忘的事情，不如把事情當成全新的事件，兩人當下重新討論清楚後，下決策就執行。執行的過程中，雙方充滿理智、邏輯以及判斷，事情處理好就好。

不過，如果，當對方已經失去好的判斷決策力時，恐怕適當的法律相關介入，還是必要的保護措施。
──摘自新版自序

◎照護新觀念──自立生活
1自立生活就是擺脫鼻胃管、尿管，甚至尿布的生活。
2孩童期，我們努力地要自立生活。老年後，我們卻努力讓長輩依賴？為了安全，把長輩關在床上？
3生活本來就有風險，孩子會跌倒，成年的你、我，也會跌倒。不能因為怕跌倒，就不走路，綁在床上。
4自立生活就是教會自己安全地吃飯、走路、上廁所。
5自立生活的訣竅就是要認真訓練。嘴巴要做健口操、走路、起立、坐下來等。生活的點點滴滴都算是運動，甚至認真喝水之後，常常上廁所，也是一種運動。
6最重要的是，我們要相信長輩可以自己做好，不要輕易出手幫忙。
7相信自己的日常可以靠自己之後，也會有面對與處理複雜事物的能力。
──摘自內文


作者簡介

陳乃菁醫師‧副教授

‧陳乃菁診所院長
‧高雄長庚神經內科主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧《康健》雜誌、ĀnkěCare創新照顧、願景工程基金會、《人間福報》專欄作家

國防醫學院醫學系畢業，取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，積極協助患者和家屬之照護需求。
相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，包括：大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
已出版《失智照護──那些被忽略的失智症患者心理需求及感受》、《「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點》（寶瓶文化出版；獲文化部文策院「Books From Taiwan」2022年度選書，並已出版簡體中文版）、《因為愛，所以看見──從失智到高齡退化照護，學習以勇氣面對》（台灣失智症整合照護暨教育發展協會年度公益出版計畫）、《雄溫暖，心照顧──高雄第一線失智照顧者無藏私經驗分享》（合著）。

臉書：陳乃菁https://www.facebook.com/naiging
粉專：陳乃菁醫師粉絲專頁https://www.facebook.com/dementiaCARE.K

作者簡介
【推薦序】我們與父母，同舟一命
【新版自序】無論面對多麼難照顧的父母，希望我們都能摸索出照顧的方法
1.老爺爺包了尿布，卻再也走不出家門
2.怕王伯伯危險，看護把他綁在床上
3.她對爸爸怒吼：「如果你都不吃藥，那乾脆去死一死好了！」
4.「醫生，請給我媽安眠藥，不然我媽晚上不睡，看護都要離職。」
5.「我覺得姊姊不太會照顧媽媽，為什麼我不能出聲建議？」
6.兒子每天二十四小時記錄媽媽的身體狀況，從頭痛、記憶減退……
7.無法照顧父母，當然就請外籍看護
8.「不用再問我媽啦，我對父母的照顧安排都是最好的。」
9.「醫生，我爸生病後，好愛錢，超煩！」
10.「他這麼難搞，一定是失智的關係！」
11.住院的奶奶想下床走一下，就被警告：「不行」、「很危險」
12.「醫生，有沒有藥物可以讓媽媽吃了，不會去偷吃別人的食物？」
13.為讓家人來看她，阿嬤要求掛鼻胃管，卻弄假成真，愈來愈退化
14.照顧父母要子女公平分攤，所以李媽媽在三個兒子間過遊牧生活
15.用藥是照顧長輩的第一選擇
16.「我八十歲生日那天，女兒就判我死刑。」
17.「為什麼已找醫生、吃藥、送日照上課，媽媽還是退化得非常快？」
18.「老人，就是聽不懂！」
19.「醫師，她有五個小孩，怎麼失智後只記得我、只叫我？我好累。」
20.「陳醫師，住院需要付錢啊？」
21.「竟然將父母送到安養中心，太不孝了！」
22.兒女不斷要求醫師打營養針，延續父親的生命
23.「照顧父母，讓我的人生毫無意義……」
24.「我怎麼可以把有癲癇的兒子送安養中心？」
25.「我罹癌，但直到離世，都沒讓媽媽知道。」
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