好腎醫師／醫師太單純，所以常被騙？

醫師這職業說來單純，就是救治病人、恢復患者健康。不過，治病單純，人心複雜，所以醫師偶爾會被患者欺騙，過程也許對醫師沒什麼妨害，結局卻可能對患者自身有長遠影響。

他的謊言犧牲了自己的健康

當健保卡未能夠讀取雲端藥歷的年代，醫師看診會詢問過去有無慢性疾病，多數患者會否認。時至今日，讀取健保卡能看到患者的就醫紀錄、疾病名稱、開立的藥物及檢驗結果。然而，即便如此，仍有少數民眾自認沒有慢性病。當被詢問「為什麼會服用血糖藥或血壓藥」時，對方僅認為那是指數稍微高一點，不算疾病。聽到這種話，我也只能一笑置之，繼續看診流程與身體檢查，最後再叮囑血糖藥或血壓藥一定要按時服用，數值控制好才可以與正常人無異。

一位認識超過十年的黃先生，他與他的父母因糖尿病和我結緣，在這十幾年的就醫中，父母親的血糖愈來愈標準，反倒是兒子的血糖常常超標，每次回診總有獨特的理由解釋為何血糖控制不佳。最近半年來，他空腹血糖常突破300毫克／分升 （正常值100左右），且自述一直按時服藥，飲料只喝無糖，水果幾乎不碰，澱粉類少吃，就連消夜也戒了……聽完這些陳述，我不禁汗顏，難道是我的開藥功力不夠？可是，任憑我再如何調整藥物的強度，他的血糖值永遠離目標非常遙遠。

就在我心灰意冷，打算將他轉至醫院專科醫師手上時，他的媽媽突然帶了一大袋的東西給我；原來，他最近一年的藥都沒吃，有些甚至未開封。真相大白後，我長嘆了一口氣，病患擔憂被我責罵而編織謊言，卻不知道比起欺騙了我，更嚴重的是犧牲了自己的健康！

正職與兼職的陳太太同樣體貼

另一位三十五歲的陳先生，在門診接受蛋白尿治療，超過半年始終不見成效，於是在跟夫妻兩人充分討論後，他們答應住院接受腎臟切片檢查，獲得進一步資訊以調整用藥。

住院的五天，小倆口感情濃厚，每次我帶領住院醫師及實習醫師去查房時，陳太太幾乎都在，聽說就連睡覺也擠在一張病床上，這樣的感情著實令許多醫護人員羨慕。出院後的首次回診，兩人一同前來，開立適當藥物後，陳太太表示會好好照顧先生，飯菜絕對自己親自處理，一定要讓先生恢復健康。

然而，就在出院後的兩周，某次夜診的電腦系統又跳出陳先生的名字，正擔心是否病情出現變化，突然有三位女性一起進入診間。

首先坐下來的婦人約六十來幾歲，開口就詢問他兒子的病情及住院過程，說兒子隱瞞病情，教她很擔心。我想，做兒子的，大概是不想讓長輩增添煩惱。緊接著，陳媽媽提及兒子住院居然連姊姊和老婆都被蒙在鼓裡。當我還在消化這句話時，旁邊一位三十歲左右的女性，開始敘述她先生因為工作時常住在公司宿舍，回家拿了換洗衣物就離開，要不是在他外套口袋發現住院通知單，根本不曉得他病得如此嚴重，才會趕緊和婆婆、大姑前來詢問……那一刻，我真慶幸有戴口罩看診，否則實在不確定自己的表情會有多驚嚇。

與她們對談過程裡，我字斟句酌，深怕一個小疏失就會鬧出極大的家庭革命。解釋完後，陳媽媽請我轉告兒子，身體健康最重要，事業再拚身體也要顧，家人很關心他。這時，「正牌」陳太太表示，等先生回家，她要親自料理飯菜，好好照顧先生，一定讓他恢復健康！聽到這句似曾相識的話，我不禁感慨萬千，想不到同樣一句話會同時出現在正牌與「兼職」太太口中。礙於牽扯到家庭議題，不宜涉入太多，我就專業的部分予以協助，並告訴自己轉念：患者受到這麼多人照顧，身體應該會恢復得特別快吧！

醫師治病兼醫心，不但需照顧患者的健康，有時還要考量維護患者家庭和諧，真是不太容易。所以千萬不要隱瞞病況或欺騙醫師，無論出於什麼理由，最後吃虧的往往是病患自己，醫師受騙並非太單純，很多時候只是不忍也不宜戳破謊言。