長輩常忘東忘西是失智症嗎？醫：出現這10點要注意

（內容／徐文俊，編輯撰稿／一刻鯨選）

名導侯孝賢因罹患失智症宣布退休，事實上，失智症在近幾年已經是大家耳熟能詳的名詞，也常常有人跟我說：哎呀，醫師我最近忘東忘西的，是不是得了失智症阿！要怎樣評估自己是失智還是老化呢？

首先，我要先好好的把失智症的定義解釋清楚：

失智症是一種腦部病變所造成的問題，主要是認知功能的改變。所謂認知功能，就是我們跟外界溝通或者是在處理外界事務的時候，所需要調用的腦部功能。

講到這裡，很多病人都會想問：醫生啊，你能不能給我一句肯定的話，告訴我是不是得了失智症？面對這個問題，我比較喜歡用失智症的十大警訊來跟你說明，並且進行比較準備的評估判斷。

第一點：記憶力衰退。短期記憶的喪失，很容易問東問西，可能10件事情忘了2-3件，這樣還算正常，但是如果10件事情只記得2-3件，甚至更少，就比較令人擔心了。

第二點：無法勝任原本熟悉的工作。舉例來說：平常燒一手好菜的媽媽，原本每天都能有新的菜色，卻變成每天重複一樣的菜，也注意不到自己有重複了，擺盤的方式也越來越簡單。本來要放鹽巴的料理，開始掌握不住份量，不是太鹹就是太淡。更嚴重的，甚至會把該放鹽的料理放成糖。

第三點：語言表達有問題。不只說不清楚話，也聽不懂別人的話想表達什麼意思（跟聽力無關），也沒有辦法選擇正確的字或者是用詞，導致溝通上的困難。

第四點：對時間、地點失去概念。分不清白天跟晚上的差別，會在大半夜起來，說跟朋友有約要出去辦事；就算是自己的家也不再熟悉，最後找不到廁所而失禁。

第五點：判斷力跟警覺力失準。譬如對於穿衣服沒有辦法拿捏，內衣外穿或是冬天穿著吊嘎外出等等。

第六點：抽象思考能力變差。例如說把遙控器放在冰箱裡、把鞋子塞進衣櫃裡，諸如此類的錯誤。

第七點：行為情緒問題。這點可能是照顧者會需要比較小心的，被害妄想、疑神疑鬼，覺得食物被下了毒，吃藥的時候覺得家人要害他。

第八點：看到過世的親人。很明顯這不是事實，這些妄想或者是幻覺都是行為情緒的問題。

第九點：個性改變。本來比較外向的人，變得沉默寡言；尤其是憂鬱跟焦慮易怒，常常在輕度的失智者身上可以看到，讓身旁熟悉的親友覺得他怎麼突然變了一個人似的。當然，也有少數的人個性變得比較活躍，反常的愛開玩笑。

第十點：失去活動跟開創能力。變得什麼事都不想做，失去活動力還有向外連結的意願。

以上十點，我稱為十大警訊。警訊的意思是只要有明確的其中一種，就應該要注意，尋求專業的醫療諮詢。諮詢的內容，主要是尋找神經科或者是精神科醫師來進行確診。當然，不是說有這些警訊就一定是失智症，重點是幫助我們提早發現、及時預防與治療，不要因此而過於緊張。

●點擊前往聆聽或閱讀更多《認識失智 擁抱生命》

如何分辨老化或失智？

隨著我們年紀逐漸增長，我們的認知功能確實會比年輕時候還差一點，但是因為年紀大造成的認知功能改變，是非常緩慢的，明顯的差別往往要在5年、10年，甚至更久才感覺得出來。但是失智症的衰退非常快速，只要半年或是一年，就可以感受到有很大差別。

年紀大造成的認知功能改變，主要會表現在兩個方面：第一個是注意力變差，包括不能集中精神，注意力的持續時間也會降低。但是注意力變差造成的遺忘，記憶都還是存在腦海裡面，只是一時想不起來，給予時間回想或是提示，還是想得起來。

第二個是判斷力變差。年紀大的人，在進行緊急或者是複雜的決策時，反應速度通常會稍微慢一點；決定的內容相較於年輕人比較容易出錯。如果是失智症者，則是會陷入恐慌，沒有辦法採取有效而正確的行動；決定的內容也會與時間狀況南轅北轍。

想了解更多失智症的第一手知識，可至《一刻鯨選》聆聽我的有聲課程《認識失智 擁抱生命》，我會分享一般人會在意的失智大小事、以及如何預防失智症、陪伴照顧失智者。11/2前購買，享有66折優惠（原價300元，特價199元）。

●點擊前往聆聽或閱讀更多《認識失智 擁抱生命》