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無痛思維:來自英國疼痛醫學權威,應對慢性疼痛的全新方式

點閱數

作者
迪帕克.拉文德蘭

出版社
讀書共和國/方舟文化

格式
EPUB

打破400年來醫界對疼痛的片面理解
完整傳授連醫學院也沒告訴醫師的疼痛管理新方法
全人角度多管齊下,幫你找回無痛生活

那些殺不死你的,只會令你更抓狂!
吃藥沒有效、成因找不到,為什麼慢性疼痛治不好?
你不知道的是,疼痛,比你想得更複雜……

「決定成敗的,不是目標,而是系統。」
──詹姆斯‧克利爾,《原子習慣》作者

  ▍實踐出真知,英國疼痛醫學權威的解痛新招!
  據統計,全世界逾15億人患有無法診斷的疼痛,終日為慢性疼痛所苦。由世界衛生組織頒行、2022年正式生效的《國際疾病分類第十一版》(ICD-11),首次將慢性疼痛獨立視為一種症狀,顯見其已成為不容忽視的全球健康問題。

  擁有20年疼痛醫療臨床經驗的拉文德蘭醫師,將他的專業轉化為這本開創性的指南。他在書中指出,每個人的疼痛症狀都是獨特且個人化的,需要以整體、全面的方式看待慢性疼痛,並將心理健康與身體健康同時考慮在內。他提供了7大方法多管齊下的方式,幫助讀者有效克服慢性疼痛問題:

  ☆藥物Medication
  ☆介入措施Intervention
  ☆神經科學與壓力管理Neuroscience and stress management
  ☆飲食/營養Diet/nutrition
  ☆睡眠Sleep
  ☆運動與動作Exercise and movement
  ☆身心療法Therapies of the mind and body

  ▍英美高達96%的醫學院,沒有疼痛專門必修課程!
  根據紐西蘭公衛學者研究,全球各大洲383所醫學院,在歐洲有近80%、英美高達96%的醫學院,沒有疼痛相關的專門必修課程;許多學校傳授給醫學生的疼痛觀念,仍停留在數十年前的研究結果,延續著400年前笛卡兒時代所流傳下來的疼痛迷思,以為疼痛必然出於某個身體結構的問題,而疼痛的信號會沿著預定的痛覺神經傳到大腦,由腦部某一區域來做處理。於是乎,傳統上對於疼痛的處理方式,就只剩下阻斷神經訊號的藥物,以及無止盡的手術(介入措施)。

  最新研究已經指出,疼痛訊號的傳遞並非經由單一路徑,大腦中許多部位也都會參與痛覺的處理;很多時候,疼痛也並非是身體結構的問題。面對難纏的慢性疼痛,我們不能再頭痛醫頭、腳痛醫腳,而是需要一套新的觀念、新的方法。

  ▍寫給每一個「痛痛人」的疼痛管理完全指南!
  本書挑戰了現代醫學的當前方法與傳統的身心二元思維,帶給讀者手術與鴉片類止痛藥物以外的替代方案,以及可幫助每位慢性疼痛患者發展「無痛思維」的完整策略和工具。書中收錄多項飲食、睡眠、運動和壓力等檢測,帶領讀者:

  •發現疼痛發作時,自己的身體和大腦內部是如何運作
  •了解如何改變你對疼痛的感知和應對方式
  •找到最適合自己生活方式的最佳疼痛管理計劃

  透過經科學驗證的技巧和鼓舞人心的案例研究,本書將引領你徹底透視自身疼痛成因,進而找到有效緩解痛感的方法,而無需依賴可能成癮的藥物,或者是高風險的手術,從此改變你的生活,再也不當「痛痛人」!

  【適讀對象】
  ✓ 長年為慢性疼痛困擾者。
  ✓ 做過許多檢查與治療,卻始終找不出疼痛成因者。
  ✓ 關注疼痛醫療領域最新發展者。
  
  【關於疼痛,你所不知道的事!】
  ○感覺疼痛,不代表身體部位受傷了或有問題。許多慢性疼痛患者的疼痛原因並不在於關節、肌肉或筋膜,而在於飲食、睡眠與身心的失衡。
  ○疼痛的信號,並非只經由單一路徑傳到大腦,也不是由大腦單一部位進行處理,大腦中許多部位都會參與到對於有害信號/傷害覺的解讀。
  ○疼痛可以分為四大種類:1.傷害性疼痛、2.可塑性疼痛、3.神經病變痛、4.綜合疼痛。止痛藥通常只對傷害性疼痛有明顯效果,其他種類疼痛則須搭配其他治療或生活與身心上的調整。
  ○比起止痛藥,你對疼痛的正確理解,可能為你帶來更好的緩解效果與更低的副作用。
  ○手術並不是疼痛問題的終極解方,有時你需要的只是一個安慰性的儀式。研究顯示,下背部、膝蓋、肩膀及網球肘等部位疼痛問題,進行實際手術與安慰手術的兩組患者,同樣都獲得了五成以上的改善。
  ○動手術前你需要思考的四件事:手術的「好處」、「風險」、「替代選項」,以及「如果不動手術呢?」
  ○別因為害怕疼痛而不敢運動,缺乏身體活動是現代人健康狀況不佳的四大原因之一。在專業協助下適度活動身體,有助你克服慢性疼痛問題。
  ○科技日新月異,虛擬實境不只能構築元宇宙,也能運用在急性與慢性疼痛的緩解(焦點轉移),並培養你對疼痛的正確認知。
  ○新冠疫情下帶來的生活壓力、甚至新冠肺炎本身,都可能使你的身心更脆弱,更容易遭遇疼痛問題。建立良好飲食睡眠習慣、正確心態與疼痛管理計畫,會讓你在對抗慢性疼痛的馬拉松裡,跑得更輕鬆自在!
迪帕克.拉文德蘭 醫師(Dr Deepak Ravindran)

  協助人們克服疼痛已有二十年經驗,是英國少數擁有肌肉骨骼醫學、疼痛醫學及生活型態醫學三項認證的顧問醫師。任職於英國雷丁皇家柏克夏英國國家保健局基金會信託醫院(Royal Berkshire NHS Foundation Trust),擔任NHS疼痛醫學及麻醉科專任顧問醫師。

  二〇一五年協助開設疼痛與脊椎整合服務,為西柏克夏地區提供社區疼痛服務,獲英國風濕協會(British Society for Rheumatology)頒發「新興最佳做法」獎,並入圍《健康服務期刊》(Health Service Journal)獎決選名單。其團隊更於二〇一七年贏得格蘭泰國家疼痛一般患者教育獎(Grunenthal National Pain Award for General Patient Education)。

  二〇一六年起於雷丁大學(University of Reading)擔任客座講師,撰寫多本疼痛管理手冊中的諸多章節或為內容提供建議,成為醫療照護專業人士及患者支持團體的重要參考資源。

  拉文德蘭醫師是印度傑出高等教育專科學院JIPMER麻醉暨疼痛醫學系的大學金牌獎章得主,後於牛津完成麻醉科訓練,並於倫敦大學學院擔任疼痛科研究醫師。

  近來因應新冠疫情,協助開設柏克夏新冠肺炎長期症狀整合服務(Berkshire Long Covid Integrated Service),為當地醫療照護體系提供新冠肺炎後續症狀照護管理。現與太太及兩名子女居於柏克夏。

譯者簡介

林怡婷

  國立臺灣師範大學翻譯研究所畢業,譯有《監控資本主義時代》、《哈佛醫師教你喚醒自癒力》、《直覺行銷》等書。
第一部 你的疼痛歷程
第一章今日的疼痛管理
第二章疼痛自我評估

第二部 無痛思維
第三章藥物
第四章介入措施
第五章神經科學與壓力管理
第六章飲食與微生物組
第七章睡眠
第八章運動與動作
第九章身心治療

第三部 規劃疼痛藍圖
第十章 融會貫通
第十一章 疼痛管理/復健計畫
第十二章 未來展望

結論
致謝
額外資源
附錄一:身體地圖
附錄二:本書資源索引
尾註

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