康健雜誌 第320期

全醫療保險就醫指南
拒絕因病破財，如何投保守住錢包？滿手保單，如何在關鍵時刻獲得理賠？

台灣平均壽命超過80歲，醫療變化快、長照需求增。你手握多張保單，卻在關鍵時刻才發現，理賠啟動不了嗎？你是不是也有這些疑惑：
● 醫生說我的手術在門診做就好，不用住院，這樣實支實付住院醫療險還會賠嗎？
● 花大錢幫長輩買了長照險，已經確診失智，理賠為何還無法立刻啟動？
● 罹癌停工繳不出保費，我的保單會失效嗎？
● 保單一疊，細細整理才發現保障只到75歲，最容易生病的晚年反而要自己扛？
別再因為誤解理賠門檻、保單性質，而讓你多年繳納的保費成為「紙上保障」。《康健》一次集結醫師 × 保險專家，用兩大專業防護網為你拆解疾病進程、解讀理賠實務，直擊痛點。
和《康健》一起系統化檢視並補強你的保障防線，同時活用手邊的保單。讓你在關鍵時刻順利獲得理賠，不再手足無措！

5大必讀亮點：

1. 2大權威專業：醫師 × 保險專家，強強聯手拆解難題，讓你一次就掌握疾病與理賠重點。

2. 14項關鍵科別：心臟科、一般外科、婦科、兒科、骨科、神經內外科、復健科、麻醉科、癌症治療、家醫科、牙科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科。每科重點剖析3～5種疾病，由醫師解讀疾病進程、照護重點、重大開銷，再由保險專家拆解常見理賠難題。

3. 百種真實情境：門診手術賠不賠？不動刀的手術賠不賠？75歲之後還能保嗎？實支實付額度不夠怎麼辦？新生兒什麼時候投保最好？......上百種真實情境直擊痛點，滿足你最迫切的需求。

4. 理賠必備實戰手冊：申請理賠，哪些東西要備齊？哪些步驟一定要做？收據、診斷書、收費明細表 各有什麼作用？一次輕鬆搞懂。

5. 全齡保單規劃：疾病除了帶來醫療費用，還可能有收入中斷、長照支出等負擔，帶你正確認識因疾病而產生的開銷、需要的給付。並釐清實支實付醫療險、重大疾病險、長照險、手術險、防癌險......各是什麼？你都需要嗎？保額如何規劃？各該在幾歲購入？
誰需要看？
1. 重視健康的中壯年、準退休族。
2. 正在照顧父母、子女的三明治世代。
3. 面臨醫療與長照財務風險的任何人。

編者的話
9 別讓生命成為一場豪賭――――――――林倖妃

新研究：瘦瘦針可啟動修復
12 退化性關節炎
問題在軟骨代謝？――――――――――――邱玉珍

不靠類固醇！中醫急慢兼治
14 春天一到就過敏
關鍵在冬天沒養好？――――――――――梅緣緣

專家點名4大危機，3招自保
16 超級食物「薑黃」抗發炎
卻導致肝腎受損？――――――――――――林慧淳

關鍵在枕頭與姿勢
20 側睡總手麻、肩痛？
4招居家拉筋一次鬆開――梅緣緣

26 滿手保單，如何在關鍵時刻拿到理賠？
全醫療保險就醫指南

醫療通膨下的保障斷層
28 人人有保險
為何還擔心生不起病？―――――――――――張雨亭

〈2026醫療保險經驗大調查〉揭落差
33 近6成憂保障不足
理賠不如預期最痛――――――――――――――――張雨亭

理賠水很深？
36 有保險不一定賠得到
必備3文件、7項目――――――――――――――張雨亭

醫療、停工與長照三重風險
42 一場大病
哪些保單能接住你？―――――――――――――張雨亭

魔鬼都在細節裡
48 保單關鍵8問
搞懂條款不吃虧―――――――――――――――張雨亭

醫學知識╳理賠實務
53 14大專科
醫療理賠全解析

54 心臟科―――――――林慧淳、何楷平

62 骨科―――――――――――――――張雨亭

68 神經內外科――林慧淳、何楷平

74 牙科―――――――――――鄧桂芬、張雨亭

80 兒科――――――――――林慧淳、張雨亭

84 癌症治療――――張雨亭、何楷平

92 婦科――――――――――鄧桂芬、何楷平

97 一般外科――――鄧桂芬、何楷平

102 皮膚科―――――――葉懿德、張雨亭

105 眼科―――――――――――――――張雨亭

112 家醫科―――――――葉懿德、何楷平

117 復健科―――――――葉懿德、張雨亭

122 麻醉科――――――――林慧淳、張雨亭

126 耳鼻喉科――――張雨亭、何楷平

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〈註〉2024年開始，《康健》紙本將調整出刊節奏，全年發行八本。
2024年將於（一、三、五、六、七、九、十、十一月的1號出刊）。
2025年之後，每年定期出刊頻率為(一、三、四、五、七、九、十、十一月的1號出刊)。

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創刊於1998年。康健雜誌是一本普及健康常識的雜誌，報導一系列從人到環境，從食品到營養，從運動到心情，從對身體的認知到疾病的預防與醫療，提供健康、快樂、均衡、自信的生活秘訣與最實用可靠的健康生活保健知識，是全家人的健康資訊來源。