我不是不想上學：拒學孩子的內心世界

吳佑佑醫師常常跟拒學孩子說：「你可以放棄學校，但不可以放棄自己。」常常跟家長說：「你可以放棄孩子不回學校，可是你不能放棄孩子本身。」因為沒有上學不代表沒有人生。
「媽媽，我頭暈、肚子痛！」、「同學都在說我壞話！」、「學校好髒喲！」……拒學孩子往往不會直接說「我不要上學」，而以病痛或其他方式表達；有時是因精神官能症或情緒障礙，如憂鬱症、強迫症、過動症等疾病引起，需要專科醫師協助穩定病情。吳佑佑醫師在兒童精神科領域服務二十多年，接觸過各式各樣的拒學孩子，本書以個案實例為經、醫學及輔導專業為緯，道出拒學現象背後的真貌，以及這群孩子的內心世界。

吳佑佑醫師，現任宇寧身心診所院長、林口長庚醫院精神部兒童心智科兼任主治醫師。學歷：私立中國醫藥大學醫學系學士、美國南康乃狄克州州立大學（Southern Connecticut State University）特殊教育研究所碩士。
經歷：林口長庚醫院兒童心智科主任、國立新竹教育大學特教系兼任講師、美國耶魯大學兒童研究中心（Yale Child Study Center）研究員、臺大醫院兒童心理衛生中心研究員。
專長：兒童精神醫學。主治項目：兒童青少年精神醫學、嬰幼兒發展評估、成人精神醫學、睡眠醫學。

推薦序一 以兒童的最佳利益為目標 宋維村
推薦序二 滿滿的感動與啟發 徐 萍
自序 跳脫求學戰場

1 媽媽，我不要去上學：淺談拒學
拒學與逃學不同。拒學的孩子沒有明顯的反社會行為，而是單純不願意去學校、害怕上學。家長通常知道孩子沒去上學，知道孩子人在何處。逃學的孩子則不一樣，一群人相約跑出去玩，很少待在家裡。他們不會害怕學校，而是不喜歡學校。

2請不要離開我：分離焦慮症
分離焦慮是孩童拒絕上學最常見的心理症狀，在年齡越小的孩子身上越容易發現。有分離焦慮症狀的孩子，會害怕離開依附的對象，關心依附對象的動態。為了不離開依附對象，當不得不與依附對象分開時，會情緒緊張，抱怨身體不舒服。

3擔心到破表：焦慮症
治療過程中，除了幫助孩子認清自己不合情理的想法，同時也需要教導他放鬆或處理焦慮不安的技巧。有的孩子可能因有過創傷經驗，以致無法處理壓力或焦慮。

4害怕在心口難開：選擇性不語症
每個孩子都是獨特的，有的孩子能夠承擔較大的壓力或焦慮感；有的孩子卻不能，任何拒學孩子，背後有其原因，通常跟焦慮有關，對選擇性不語症孩子而言，公開說話就是其最大的焦慮源。

5 星星兒悲歌：典型自閉症
很多沒有口語的自閉兒，在繪畫上有傑出表現，可以鉅細靡遺地畫出事物的細節；有的在記憶上表現相當優秀，可以記得所有的火車時刻表。如果透過自閉症患者學會的溝通方式和他互動，你會發現他們在智能上是沒有障礙的。

6完美的靈魂不允許被汙衊：亞斯伯格症
家中有這群超級固執、不善解人意、難變通的孩子，身為父母者經常是焦慮著苦無對策。不了解的人往往誤解以為是教養上的問題，其實，固執與堅持是成功的必要條件，如果能善加利用亞斯伯格症孩子的優勢，就能製造雙贏的局面。

7情緒牢籠：躁鬱症 & 憂鬱症 (黃琦芬)
躁鬱症又稱為雙極性情感疾患，除了躁症發作之外，還有另一個極端症狀表現，叫做鬱症發作。憂鬱症又稱單極性情感疾患，與躁鬱症同屬情感性精神疾病的一員，處於躁鬱症鬱期的孩子，跟憂鬱症的孩子同樣會情緒低落，對於自己向來感興趣的事情變得不再想要去做。

8無止境的循環：強迫症 & 厭食症 (姚怡君)
由於強迫症與腦部神經傳導之血清素有很大關係，所以藥物反應對某些孩子來說效果不錯，服藥後多半症狀減輕；焦慮不安的症狀減輕後，接下來才能和個案談其他問題，如進行行為治療、心理分析等。

9是真實還是虛幻：精神分裂症
青少年精神分裂症患者，即使症狀已經不明顯，仍建議繼續服藥。如果沒有規則服藥，只要有一個小小的起伏，可能影響整個學期甚至一學年的學習。一個十五歲的孩子初次發病，影響一、兩年之後，就很難再回到學校。

10歷劫歸來憶難忘：創傷後壓力症候群
創傷性壓力症候群是指一個人身歷其境，或者親眼目睹重大災難事件之後所產生的持續性情緒反應。這些災難事件會讓人產生極度的恐懼及無助感。年紀小的孩子難以用口語表達自己的害怕，但可觀察到躁動不安、哭鬧、退縮等行為表現。

11灰姑娘上學去：以童話故事為媒介
我跟小南說：「如果妳願意乖乖去上學，扮演學生的角色，家事就由祖母來做。如果不願意自己上學，那就和祖母一起待在家裡做家事，妳就從學生變成『灰姑娘』」。兩個禮拜後，祖母笑著對我說：「灰姑娘去上學了！」

12 「專心」不見了：注意力不足過動症
注意力不足過動症是一種在兒童發展階段常見的疾病。孩子的行為表現與管教失當或者社會環境縱容並無關係。歐美各國重要醫療、心理以及教育團體，已將此病視為一種生理功能受損的疾病，它與大腦內的腦神經內分泌化學失衡相關。

給家長、老師及孩子的話：不放棄人生，永遠有贏面