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  • 不在病床上說再見:帶著尊嚴離開的臨終選擇

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書籍資訊

★引爆日本《讀賣新聞》臨終議題
  ★80%的人不願意接受無效延命醫療,為什麼臨終都不能如願?!
  
  日本高齡醫學專家的善終建言,
  沒有插管、灌食、洗腎與人工呼吸器的另一種終老方式。
  
  在歐美,很少看到長年臥病在床的老人,
  在台灣,想擺脫住院、臥床的折磨,卻是奢望。
  為什麼醫療越發達,想要圓滿而終卻越來越困難?
  如何主張醫療自主,才能沒有遺憾地道別,讓人生結束得更像一個人。
  
  意識不清、不能言語,臥病在床、包著尿布、甚至被綁住手腳,僅能從口中的塑膠管灌入營養品。用這種模樣來做人生的謝幕,有誰願意?
  
  日本高齡者臨終醫療學會的創辦人,在多年考察後發現,歐美國家不像亞洲一樣,有許多長年臥病在床的老人,這讓他們反思國內醫療的觀念與現況。書中探討了阻礙安詳臨終的到底是什麼,身為家屬又該為親人選擇怎樣的臨終醫療,以及歐美國家如何做到大多數人都自然善終的理想。
  
  ◆先瞭解這些,才知道要如何選擇!
  .連醫界人士都不想面臨的「反覆受苦的臨終醫療」
  .解開急救室裡為何大多都是老人之謎
  .歐美高齡醫療的重點在緩和痛苦與提高生活品質
  .水分及營養補給的重大誤解:一次點滴的營養只等於一罐果汁!
  .能否發揮預立醫囑的功能,關鍵在於主治醫師
  .究竟是哪種人才需要插鼻胃管、做胃造口導食手術?
  
名人推薦
  
  田麗珠 台北市立聯合醫院社工室主任
  李偉文 牙醫師、作家、環保志工
  陳秀丹 陽明大學附設醫院醫師
  陳炳仁 奇美醫學中心奇恩病房主任
  黃 軒 台中慈濟醫院胸腔暨重症專科醫師
  孫 越 終身志工
  ──鄭重推薦(依姓氏筆畫排列)
  
  本書介紹生命末期常見的一些現象及醫療處置的意義,幫助讀者真切地了解臨終照顧的相關議題,適合一般民眾、家庭照顧者、長期照顧工作者閱讀,又因其淺顯易懂的優點,亦可用於醫療團隊人員向民眾解說時的參考。──田麗珠,台北市立聯合醫院社工室主任
  
  對於臨終高齡的長者而言,這些所謂的「延命醫療」其實不是在延長生命,而是拖長了死亡的痛苦過程。自古以來,我們最狠的詛咒是罵人不得好死,但是,為何有這麼多子女忍心讓自己的父母不得好死呢?──李偉文,牙醫師、作家、環保志工
  
  台灣每年總數二、三萬靠呼吸器維生的病人中,絕大多數是意識不清、超過七十歲的長者,甚至有人用到一百多歲,這種機器人瑞真的是幸福嗎?透過這本書,您可看到先進國家對生命的尊重與實際做法,我很誠摯地推薦給您!──陳秀丹,陽明大學附設醫院醫師
  
  很多時候我們必須領悟,「死亡並非醫師的最大敵人,活著並非病人必然的最佳利益」,與其拚盡全力避免死亡的到來,不如把握機會思考自己怎樣才算真正「活著」!──陳炳仁,奇美醫學中心奇恩病房主任
  
  當我閱讀這本書時,在我腦海中浮現的是一個又一個老奶奶、老爺爺,他們生命最後關頭是在病床上過著掙扎的日子,眼前這些人,就是明日的我們。真期待「不在病床上說再見」不只是說說而已,而是每個人能具體執行實現的幸福。──黃軒,台中慈濟醫院胸腔暨重症專科醫師

作者簡介

宮本顯二

  北海道中央勞災病院院長、北海道大學名譽教授、日本呼吸照護學會理事長、內科醫師。1951年出生,畢業於北海道大學醫學院。2012年在札幌成立「高齡者臨終醫療學會」,並以會長身分各處活躍中。

宮本禮子

  櫻台明日佳病院「認知症綜合支援中心」主任、內科醫師。1954年出生於東京。畢業於旭川醫科大學醫學院。2006年任職於認知症醫療專業。共同成立「高齡者臨終醫療學會」,以發言人身分活動中。

譯者簡介

高品薰

  專職譯者,譯作類型廣泛,從政治、商業、設計、生活實用書均有涉獵。

作者簡介

序章 寧靜安詳的謝幕

第1章 臨終醫療的真實情況
.連醫界人士都不想面臨的「飽受折磨的臨終醫療」
.來自醫療現場的一封信:強行續命只是「生財工具」?
.太空人與臥病在床的老人--名為臥床的折磨
.解開急救室裡為何大多是老人之謎
.無視本人及家屬意願,這樣真的好嗎?
.讓人無法自然迎接死亡的醫療系統
.不願為長輩延命而引發的家族內部糾紛

第2章 刻板化的臨終醫療
.高齡者進食量降低有其原因
.臨終期的高齡者不需要注重營養管理
.並非人人都能享有現今醫療帶來的奇蹟
.只有奧運選手才能成為健康的老人
.照顧得好好的,怎麼會遭到警方介入呢?
.歐美的高齡醫療注重的是緩和痛苦和生活品質
.醫療從業人員的問卷調查統計結果

第3章 阻礙安寧善終的各種原因
.能指示臨終醫療方向的「醫療決定」未被善用
.強行使用延命措施的五大原因
.家屬為了領取老人年金而堅持延命的情況
.臨終醫療的內容和目的受到媒體曲解與誤傳
.過多的醫療反而成為平靜死亡的阻礙
.其他觀點:從醫師角度看腹部造口手術

第4章 大眾要的是「能平靜迎接死亡的醫療」
.重大誤解!關於臨終期水分及營養的人工補給
.一次點滴的營養,僅等同一罐果汁!?
.原本是為了避免吸入性肺炎而做胃造口,但……
.透過胃造口而獲得幸福生活的例子少之又少
.美國的內科教科書這樣教:「人將死就會不想吃」
.說實話,連一天五百毫升的點滴都不應該打
.安詳而終的人,都沒有做經腸道營養及點滴
.相關議題:「安樂死」與「尊嚴死」

第5章 歐美沒有長年臥床的老人
.為什麼在歐美沒有長年臥病在床的老人
.瑞典.斯德哥爾摩--生命是為了享受人生而繼續
.澳洲.墨爾本--由政府來主導臨終期的醫療方針
.奧地利.維也納--要綁住患者需要繁雜的申請手續
.荷蘭.阿姆斯特丹--所有人都選擇不要延命醫療
.西班牙.巴塞隆那--照護的效能有待確認
.美國.加州--完善的安寧照護服務 
.歐美澳等六國臨終期醫療現場之所見
.相關議題:法國與英國的臨終期醫療

第6章 為了迎來期望中的告別方式
.從最新的臨終醫療問卷調查所顯示的趨勢
.死亡人數逐年增加,病床數不足的問題有待解決
.不需要擔心高齡患者猝死
.讓失智症老人直到最後都能進食的方法
.能否發揮預立醫囑的功能,主治醫師是關鍵
.施作胃造口手術究竟是為了誰
.「你不想承受的事,也別用在我身上」

座談會 阻礙安詳臨終的是什麼?
結 語 高齡者醫療的未來發展
參考書目